“囧囧的”肛拭子检测，你了解多少？

今天，一起来聊聊肛拭子检测的那些事。

为何增加肛拭子检测

《新型冠状病毒患者标本采集技术专家共识》认为，肛拭子检测可以在一定程度上提高新冠病毒感染者的检出率，甚至肛拭子检测阳性时间可以先于鼻咽拭子检测，而且有少部分病例在病程后期临床症状改善，鼻咽拭子检测核酸转阴后，肛拭子检测仍持续呈阳性的情况，因此增加肛拭子检测可以提高检出率，有效降低假阴性的概率，减少漏诊情况。

需要注意的是，由于肛拭子采样不够方便，加上很多人对它接受度不高，因此采用肛拭子采样只是对部分人进行的“针对性筛查”，并非所有人都需要采用，更不是要全国推广。鼻咽拭子检测仍然是目前最为普遍的检测方式。

做肛拭子的流程是什么

肛拭子检测是这样完成的：患者取膝胸卧位或侧卧位，用消毒棉拭子轻轻插入肛门3厘米～5厘米，再轻轻旋转拔出，立即放入含有3毫升～5毫升病毒保存液的15毫升外螺旋盖采样管中，弃去尾部，旋紧管盖，及时送检。

一部分病人使用的太囧取样法，除了尴尬之外，真的有那么疼吗？要知道经过鼻腔、口腔取样，哪一种感受都不美妙啊！跟鼻腔和口腔的相比，经肛门的取样通道是最宽阔的。怎么就会痛呢？

其实，取样时的肛门是酱紫的。

正常情况下，肛门处于闭合状态。若采用膝胸卧位，微微翘起臀部的话，肛门已经做好放松的准备，完全可以容纳一根潮湿的小棉棒。再说这小棉棒跟便便的宽度比起来，可以约等于忽略不计了。润滑过的小棉棒，完全可以轻松、顺利地进出放松的肛门。其次，如果受检者能够消除尴尬和紧张的情绪，微微做努力排便的动作，整个过程完全可以行云流水般完成。

“有痔之士”做肛拭子别害怕

有人问：假如有痔疮“把门”了，还能不能忍受肛拭子检查呢？当然可以！要知道便便也是被痔疮簇拥着到来的嘛！脑补一下场景：某受检者有一个痔疮，当他接近完全放松的状态时，说不定那痔核早就不争气地飞奔出肛门外，张开怀抱迎接小棉棒去啦，哪里管得了肛门是否同意他们相遇呢？所以，“有痔之士”大可不必紧张，既来之则安之，轻松接受肛拭子即可。

自己取样靠谱不

肛拭子采样，我想自己采行不行？行！站立位好不好？不好！因为人站在地上，双臀自然会收缩，这是生理反应，甚至好多人连肛门的位置都找不准。

要想自然放松地采样，侧卧位就可以。具体做法是微微扒开上半臀，没有了尴尬的肛门当然会轻松啦，跟擦屁股一般就能搞定肛拭子了。是不是很单纯，是不是很温柔？

再说了，《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南》不是还推荐留大便了嘛！既然对肛拭子纠结到这种程度，索性留大便好了。

作者｜南京市中医院肛肠科  谭妍妍

审核｜国家健康科普专家库专家

中国医科大学附属盛感染科主任医师 李智伟

策划｜谭嘉

编辑｜刘洋