家人突发脑出血，做好这几步可救命

脑出血就是大家常说的“脑溢血”，有着发病急、进展迅速等特点，急性期病死率高达30%~40%，很多人对其谈之色变。

然而，据中国脑出血诊治指南（2014版）统计，我国人群的脑出血发病率为每年每10万人中12-15例，脑出血可能发生在每一个普通家庭中。

脑出血有哪些症状？

脑出血较为典型的表现为一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，患者在毫无防备的情况下跌倒，或手中的物品突然掉地；同时，患者还会出现口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语，有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。

一旦出现上述症状，请家属及时对其进行急救，避免脑出血更严重。

家属应该怎么做？

第一步

就近侧卧：立即将病人平卧、头偏向一侧、解开上衣扣，保持呼吸通畅，同时拨打120急救电话。

头偏向一侧主要是为了能防止患者的舌头后坠，阻塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。

第二步

头部物理降温：可以从冰箱中取出冰块（冰袋、雪糕等也可替代）装在干毛巾里，放在病人的头上，进行头部降温。

研究发现：在脑出血后发烧的患者中，22%出现了血肿增大，41%在90天内发生预后不良。^【1】

第三步

保持呼吸道畅通：如果患者清醒，要尽量安慰患者使其情绪平稳，不要过于躁动。如果已处于昏迷状态并发出强烈鼾声，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。

舌后坠示意图

“轻拉舌头”主要是为了防止舌后坠，阻碍呼吸。些患者可能还伴有抽搐症状，可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间，以防舌被咬伤。

第四步

测血压：绝大多数伴有高血压，所以等待急救车时，家属可拿出血压计给病人量血压，每5分钟量一次，记下相应的时间血压值，可作为急救人员救治参考资料。

# 请记住以下四忌：

1. 禁止摇晃和反复搬运：过分地摇动病人的头部，晃动病人的身体会增加颅内出血量，加重脑水肿。

2. 禁止仰面：易呕吐窒息。

3. 禁止乱用药：避免私自服用安宫牛黄丸等可能加重出血药物。

4. 禁止按人中穴：会因为这种按压而堵住气道，造成病人窒息。

最后小微提醒大家的是抢救黄金时间窗很重要，在当前的医疗水平下无论大、小医院，救治脑出血的手段基本上都差不多，所以没有必要迷信大医院和专科医院，舍近求远，反易误事。

参考资料：

【1】Rincon, F., Lyden, P. & Mayer, S.A. Relationship Between Temperature, Hematoma Growth, and Functional Outcome After Intracerebral Hemorrhage. Neurocrit Care 18, 45–53 (2013).