科普 | 带您了解全髋关节置换术

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髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动的一种修复手术。人工关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体，植入人体代替病损的关节结构的一类手术方法，其目的是消除疼痛、矫正畸形，重建一个稳定的关节从而恢复和改善关节的运动功能。

髋关节的结构包括球形的股骨头，以及与之相嵌的盆骨髋臼，白色平滑的关节软骨覆盖在骨表面使髋关节运动更加容易、灵活。

（正常的髋关节）

如果关节炎或损伤严重破坏了关节，引起严重髋关节疼痛及僵直的慢性疾病。当止痛药物及其他治疗不再有效时，往往需要行全髋关节置换术。

（病变的髋关节）

髋关节置换术

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手术适应症

1、原发性或继发性骨关节炎、创伤性关节炎；

2、DDH；

3、类风湿、强直、血友病、慢性炎症性髋关节病损；

4、股骨颈囊内骨折；

5、髋臼骨折、脱位；

6、股骨头无菌性坏死；

7、肿瘤。

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手术禁忌症

1、各种急性炎症病变或髋部有感染病灶者；

2、髋部神经病变；

3、髋部肌力不足；

4、骨骼发育未成熟者；

5、重要脏器疾病未得到有效控制者；

6、难以配合治疗者；

7、病理性肥胖；

8、下肢患有严重的血管性疾病。

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手术过程

术中全身麻醉或硬膜外麻醉成功后患者取健侧卧位。

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术者沿髋关节作一个切口，分离肌肉和韧带，显露关节囊。

切开关节囊腔，医生会将股骨头从髋臼内脱出来，然后去除髋臼内损坏的软骨和骨头。

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然后为了与人工髋贴合，重塑关节面，将髋臼重新成形，并用特殊的水泥或螺钉将髋臼假体固定牢。接着医生将处理股骨头，去除股骨头，剩下的股骨成形来与假体匹配，并用骨水泥或其他技术固定股骨假体。

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当两边的假体都安装牢固，医生将股骨头假体滑入髋臼相应部分，调整，使髋臼与股骨头相嵌合，查新关节的运动范围，确保它活动正常，并用X线来证实位置安装合适。

大部分病人在术后髋关节疼痛缓解、髋关节功能恢复正常。

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参考：好医术 ---髋关节置换术的手术要点及技巧