奚永江针灸医案：水肿（慢性肾炎）

朱XX，男，45岁，技术员，1981年1月8日初诊。

腰痛及下肢浮肿三年。患者于1978年4月因感冒发热咽痛，下肢轻度浮肿，尿检蛋白（++++），红细胞（+++），诊断为急性肾炎，收住院。经用强的松及环磷酰胺治疗一个月，消炎痛治疗三个月均未收效，加服中药治疗三个月，诸症好转亦不明显。转针灸科治疗。症见：腰酸乏力，下肢胀麻伴轻度浮肿，血压134/96mmHg，尿蛋白（+++），含颗粒管型，红细胞（++），24小时尿蛋白总量2.92g/24小时，舌淡红，边有齿痕，苔薄白，脉细。辨证为脾肾阳虚，治拟培补肝肾脾为主，配以任督两脉，藉以调整阴阳。

处方：

①肝俞、脾俞、肾俞、志室、飞扬、复溜

②俞府、膻中、步廊、鸠尾、气海、三阴交、太溪。

治疗经过：肝俞、脾俞、志室、俞府、膻中、步廊、鸠尾用浅刺轻补，余用平补平泻法。两组穴位交替使用，每周针2次，每次留针30分钟，另交替灸大椎、命门、关元（均麦粒灸，每周1次，每次3壮）。治疗一年后，症状好转，血压降至正常。尿蛋白（+++)，红细胞0〜5，治疗一年半后。24小时尿蛋白总量降至0.54g/24小时，肾功能正常，酮后改为每周针1次，以巩固疗效。

【按】慢性肾炎多属虚证，临床以阳虚多见。运用《内经》中之“扬刺”，《难经》中之“刺卫”法，及浅刺轻补针法。取肾、肝、脾及背俞穴，配以任脉之膻中、气海等穴扶助正气，候阳气充盛，阴精固摄，本病即能康复。