活血舒筋汤治疗腰间盘突出、坐骨神经痛

组成：桂枝15克、赤芍15克、丹参15克、鸡血藤15克、伸筋草15克、刘寄奴15克、川断15克、桑寄生15克、王不留行15克、元胡10克、当归10克、制川乌6克、制草乌6克

用法：水煎温服，日一剂

加减：患侧酸麻胀痛，游走不定，苔白脉浮，属风胜，加防风、羌活、片姜黄各10克；麻胀酸重，口粘不渴，胎腻，脉濡缓，属湿重，加防己、木瓜、独活各10克；酸 胀冷痛甚者，脉弦紧，属寒，加制川乌、制草乌各至10克；麻木刺痛。舌质紫暗，脉沉涩，属瘀重，加土元10克，丹参30克，元胡15克。

功效：活血舒筋，益肾通络。

主治：腰间盘突出、坐骨神经痛。

鉴别纤维盘滑脱与椎体滑脱部位症状是L1-L2椎体猝发腰部疼痛，不能直立；L2-L3腰椎疼痛、活动受限；L3-L4腰椎疼痛发射至臀部疼痛；L4-L5腰椎疼痛至下肢胀痛；L5-S1腰骶疼痛放射至下肢以麻木为特征。

内服以补肾壮腰、疏肝养筋，代表药物：正椎丸

正确的腰椎锻炼原则是不增加腰椎负担。首先，腰痛时尽量不做锻炼。其次，锻炼强度要由小到大逐渐增加，突然用力或需爆发力的锻炼对腰椎不利，应尽量避免。第三，锻炼要有规律，一般一周三次或三次以上、每次20分钟为宜。 在锻炼项目的选择上，有氧运动能减轻腰椎负担，并能增强腰椎柔韧性和肌肉力量，能有效缓解和预防腰痛。首选运动是快走和慢跑。进行这两项运动时应穿有弹性的运动鞋，抬头挺胸，每天或隔日活动30分钟左右。建议腰椎术后患者快步行走，腰肌劳损等退行性腰椎病患者活动时间应有所限制，一旦发生腰痛症状应立刻停止活动。

其次是骑自行车。骑车时车座尽量降低，把手高一点。骑车对腰椎管狭窄患者最有利，它可以增加腰椎管宽度和腰椎柔韧性，每天坚持30分钟左右为宜。

第三是登山运动。登山可锻炼大腿肌肉和腰肌力量，但过度劳累会增加腰椎负担。登山时应尽量避免斜坡角度大的山路，不应背着重物登山。登山时有意让腹肌用力，膝关节稍微屈曲。

此外，游泳也是安全有效的对腰椎有利的运动，不会游泳的人可以在水中行走和跑步。