小细胞肺癌新进展：免疫疗法正在打破沉默
广泛期小细胞肺癌（SCLC）总体生存率已有约二十年没有出现临床意义上的改善，而免疫疗法正在打破沉默!
根据美国癌症协会的报告，由于广泛期SCLC涉及范围过大，不适合直接进行进行手术或放疗，因此，化疗一直是这些患者的标准疗法。
“SCLC治疗领域已沉寂了近20年。对于患有广泛期疾病的患者，铂类+依托泊苷（etoposide）仍然是标准治疗方法，尽管这一方案几经发展演变，但并未显现出实质性改善”埃默里大学Winship癌症研究所副主任、医学博士Suresh Ramalingam说。
与非小细胞肺癌（NSCLC）相比，用于SCLC的免疫疗法发展要慢得多，部分原因是SCLC的PD-L1表达较低，以致相关疗法效果不佳。
此前发布的Impower133试验结果证明免疫疗法正在改变这个情况。
这项全球性、双盲、随机、安慰剂对照试验评估了免疫治疗药物Tecentriq（atezolizumab）+卡铂+依托泊苷治疗广泛期SCLC的疗效和安全性。
参与患者均接受21天的化疗，同时按1：1的比例随机接受Tecentriq（atezolizumab；201例患者）或安慰剂（202例患者）。之后继续接受Tecentriq或安慰剂进行维持治疗，每三周一次，直至疾病进展或不能临床受益。
中位随访时间为13.9个月，与安慰剂组相比，Tecentriq组总生存期（12.3个月vs.10.3个月）和无进展生存期（5.2个月vs.4.3个月）都有所提高。
Impower133的结果为SCLC的一线治疗取得了里程碑式的进展，另一种免疫治疗药物Opdivo（nivolumab）2018年8月已被批准用于SCLC患者的二线或三线治疗。
来源：
https://www.curetoday.com/articles/immunotherapy-provides-longawaited-progress-in-small-cell-lung-cancer
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