雷辉:10种方法,助你突破方剂背诵难关

方剂诵记,先贤多有重视,如汪讱庵编辑《汤头歌诀》,近人严苍山更是对汪氏《汤头歌诀》增辑,编成《汤头歌诀正续集》,影响较大。此外,陈修园与其父所编《长沙方歌括》《金匮方歌括》亦较实用。笔者结合自己习记方剂的一点体会,集成十条,以与同学者交流。

01

基础法

基础法,指熟记基础方剂、小方及药组,为后面简编法打基础。

基础方剂如四物汤、四君子汤、五味异功散、香砂六君汤、二陈汤、平胃散、五苓散、四逆散、逍遥散、八珍汤、生脉饮、二妙散、白虎汤、导赤散、六一散、凉膈散、六味地黄汤、补中益气汤等;

小方,如四乌贼骨一芦茹丸(乌贼骨、茜草)、水陆二仙丹(芡实、金樱子)、左金丸(黄连、吴茱萸)、失笑散(蒲黄、五灵脂)、交泰丸(黄连、肉桂)、良附丸(香附、高良姜)、越桃散(栀子、高良姜)、二姜丸(炮姜、高良姜)、金铃子散(川楝子、元胡)、木金散(木香、郁金)、百合地黄汤(百合、地黄)、二至丸(女贞子、旱莲草)等;

药组,如银花、连翘,桑叶、菊花,荆芥、防风,远志、菖蒲,远志、当归,当归、白芍,当归、牛膝,生地、黄连,川芎、神曲,枣仁、柏子仁,柴胡、黄芩,柴胡、白芍,花粉、牡蛎,半夏、麦冬,半夏、吴茱萸,半夏、五味子,半夏、款冬花,桃仁、红花,菟丝子、枸杞子,肉桂、附子,知母、黄柏,麦冬、五味子,黄芪、知母,桔梗、枳壳,山药、肉豆蔻,木香、砂仁,木香、槟榔,白蒺藜、制首乌(定风丹),杜仲、桑寄生,地黄、山药、山茱萸,二胡(柴胡、前胡),二活(羌活、独活),二地(生地、熟地),二仙(仙茅、仙灵脾),二冬(天冬、麦冬),三才(天冬、地黄、人参),三仁(杏仁、白蔻仁、薏苡仁),三子(养阴三子:女贞子、沙苑子、枸杞子,化痰三子:苏子、白芥子、莱菔子),三仙(仙茅、仙灵脾、仙鹤草,国医大师干祖望方),(焦)三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲),四金(鸡内金、郁金、金钱草、海金沙),四土(土茯苓、土大黄、土贝母、土牛膝,国医大师梅国强方),肾四味(枸杞子、菟丝子、补骨脂、淫羊藿,名中医李可方),四食(山药、扁豆、苡米、莲子,湖北中医药大学教授李德顺编),五参(丹参、玄参、人参、苦参、沙参),五仁(桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁),五子(菟丝子、枸杞子、覆盆子、车前子、五味子),五皮(桑白皮、大腹皮、陈皮、生姜片、茯苓皮)等。

以上这些均需平时多总结,积累的越丰富,就越有利于后面记忆。

02

简编法

如能熟记基础方剂、小方和药组,则可编写简短方歌,进行记忆。

如健脾丸,可用“《准绳》健脾(黄)连三仙,香砂六君(去半夏)山药(肉豆)蔻”记忆;资生丸,可用“资生异功、三仙、四食,藿蔻(白豆蔻)连泻桔梗芡”记忆;参苓白术散,可用“参苓白术,四君四食,砂仁桔梗”记忆;毓麟珠,可用“毓麟八珍菟丝子,杜仲川椒鹿角霜”记忆;泰山磐石散,可用“八珍去苓,川断芪芩,糯米砂仁”记忆;所以载丸,可用“四君去草、杜(仲)寄(生)大枣”记忆;杏苏散,可用“杏苏散内二陈襄,枳桔前胡姜与枣”记忆;六安煎,可用“六安二陈杏芥子”记忆;蠲饮六神汤,可用“二陈(去甘草)星菖旋复花”记忆;五积散,可用“麻桂姜芷,平陈枳桔,四物去地”记忆;

七味白术散,可用“七味白术四君痊,葛根藿香与木香”记忆;荆防败毒散,可用“荆防败毒茯枳桔,二胡芎草与二活”记忆;拯阳理劳汤,可用“补中益气,桂味易升柴”记忆;清暑益气汤,可用“补中益气,易柴为葛,生脉二妙,神泻青皮”记忆;黄芪人参汤,可用“补中益气,易柴为曲,生脉二妙”记忆;化斑汤,可用“化斑白虎呈,犀角共玄参(成肇仁编)”记忆;圣愈汤,可用“圣愈四物加参芪”记忆;保和丸,可用“二陈、三仙翘莱菔”记忆;养心汤,可以用“归脾去香、术,易元肉为柏子仁,加半夏、五味子,川芎、神曲,茯苓、肉桂”记忆;完带汤,可用“完带异功(去苓),苍山前仁,柴芍芥穗”记忆;

天王补心丹,可用“天王补心,二参二仁,三才麦味,桔茯志归”记忆;补阳还五汤,可用“补阳还五芪桃红,四物减地加地龙”记忆;当归饮子,可用“当归饮子黄芪草,荆防四物定风丹”记忆;补肝汤,可用“补肝四物(木)瓜枣(仁)草”记忆;牛膝膏,可用“牛膝膏用桃四物(注:同时熟记沈金鳌“血瘀小便闭着,则以牛膝、桃仁为要药”之语)”记忆;拯阴理劳汤,可用“拯阴理劳牡丹陈,生脉四物(去芎)苡莲草”记忆;七宝美髯丹,可用“首苓归膝菟枸脂(注:脂,指补骨脂、黑芝麻)”记忆;神应养真丹,可用“四物瓜麻羌菟丝”记忆;

九子地黄丸,可用“六味地黄合五子(衍宗),茺蔚决明青葙潼(蒺藜)”记忆;滋水清肝饮,可用“滋水清肝六味入,丹栀逍遥(减术、甘)加枣仁”记忆;清上防风汤,可用“清上防风凉膈半,荆草芎芷枳桔连(注:凉膈散由芩翘栀薄合调胃承气汤组成,'凉膈半’指'芩翘栀薄’)”记忆;八正散,可用“八正散中瞿萹栀,六一木通车大黄”记忆;小蓟饮子,可用“小蓟饮子蒲归藕,导赤六一黑山栀”记忆;三子养阴汤,可用“三子二仁(黄)连(生)地菊”记忆;东垣朱砂安神丸,可用“朱砂安神,连地归草”记忆。

03

药组法

在掌握方剂数量进一步增加的情况下,可以对含有相同药组的方剂进行归纳。笔者曾跟随湖北中医药大学随成肇仁教授抄方学习,成肇仁临床运用时方喜选费伯雄、王清任二家。费伯雄用调荣敛肝汤、解郁合欢汤、养血胜风汤较多,王清任用五个逐瘀汤、可保立苏汤较多。笔者总结归纳出当归、白芍、枣仁、枸杞子这一药组,则相应方剂可习记为:调荣敛肝饮,“归芍枣枸阿(阿胶珠)五(味子)芎,茯陈木香姜与枣”;养血胜风汤,“养血胜风,归芍枣枸,地芎柏味,桑菊(大)枣芝(麻)”;可保立苏汤,“可保立苏,归芍枣枸,参术芪草,山萸骨(补骨脂)核(核桃仁)”。

再如,炙甘草汤和温经汤共用了麦冬、阿胶、人参、桂四味药,即麦阿参桂。炙甘草汤,可用“炙甘草汤、麦阿参桂,地麻姜枣,少许清酒”记忆;温经汤,可用“温经夏萸,麦阿参桂,四物去地,丹皮姜草”记忆。

还有当归和牛膝,七宝美髯丹和景岳济川煎均有运用(济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,便结体虚难下夺,寓通于补法堪垂);黄连和生地,东垣朱砂安神丸、三子养阴汤、清胃散等均有运用。

04

对比法

对比法是指对于方名相同,但组成不同,或方名相对的方剂串联记忆的方法。

如萆薢分清饮,有杨倓《杨氏家藏方》和程钟龄《医学心悟》两个,一寒一热,可对比记忆为“杨氏萆薢分清饮,益智乌药及菖蒲,程氏萆薢分清饮,茯(白)术莲(子心)丹(参)车(前仁)菖(蒲)柏(黄柏)”;

半夏白术天麻汤,有三个方子,三方均以二陈汤合白术、天麻为底方,一个是李东垣的,另外两个是程钟龄的,《脾胃论》合了泽泻汤,加二妙、三仙、参芪、干姜而成,《医学心悟》一方即是底方,一方在底方基础上加蔓荆子,可记忆为“《心悟》二陈加天术,还有一方加蔓荆,《脾胃》合入泽泻汤,参芪二妙三仙姜(干姜)”;

宣阳汤和济阴汤是张锡纯自制治疗癃闭的方剂,一阴一阳,可对比记忆为“宣阳参麦地肤威,济阴地芍地肤龟”;左归丸与右归丸为张景岳自创的两个“阳中求阴”“阴中求阳”补益方,因《素问·阴阳应象大论》有“左右者,阴阳之道路也”,故名之。二者可以对比记忆为“左归丸中地药萸,菟枸牛膝龟鹿胶;右归丸中地药萸,菟枸杜归桂附鹿”。再如拯阳理劳汤与拯阴理劳汤等。

另外,还有《温病条辨》五个加减正气散、五个加减承气汤,王清任的五个逐瘀汤等均可以对比记忆。

05

源流法

源流法,是指某一方剂后世医家对其进行化裁,且具有一脉相承的特点,可以进行归纳记忆。如归脾汤,最早见于《重订严氏济生方》,后来薛立斋《正体类要》载方加入远志和当归,后世习用薛氏方,故归脾汤可记忆为“归脾参术芪草香,茯神枣仁龙眼肉,薛立斋入归远志”。将薛立斋加入当归、远志的归脾汤对比天王补心丹和人参养荣汤(人参养荣即十全,除却川芎五味联,陈皮远志加姜枣,脾肺气血补方先),即可得出相似方中的细微不同之处,以便临证准确应用。

再如黄元御的下气汤,主治气滞胸膈右胁之证,后经麻瑞亭化裁,可用于多种病证。将二方可以对比记忆为“黄氏下气杏二陈,贝五味芍共煎煮,麻氏减去贝五味,首乌橘红丹皮具”。

《杂病源流犀烛》抑肝消毒散,主治肝风郁滞,耳内生疮有脓等证,李可将本方进行了增损,用于急性脓耳。此二方可对比记忆为“抑肝消毒柴芩芍,荆防银翘栀归草,再加灯芯功清郁,李氏选用柴栀蚤,银翘三妙共白芷,急性脓耳服之效”,有助于学习理解。

需要注意的是,李东垣清暑益气汤与王孟英清暑益气汤虽然方名一样,但一个病机是中虚湿热,一个病机是气津两伤,便不可以用此法记忆。

06

主治法

主治法,指某一病证按寒热虚实、所涉脏腑等不同,可归纳相应方剂进行记忆。

如主治失眠的常用方剂,可以归纳为心脾气血两虚归脾汤、心血虚少养心汤、心肾阴亏血少天王补心丹、心肝阴虚三子养阴汤、肾阴亏心肾不交黄连阿胶汤(连芍芩胶鸡子黄)、心肝血虚酸枣仁汤(枣仁知母芎苓草)、心肾不交安神定志丸(志蒲人齿茯苓神)、心肾不宁孔圣枕中丹(志蒲龙骨同龟板)、痰浊扰心温胆汤等;

治疗湿热阻于经络的痹证,常用方剂可归纳为四妙丸(苍柏牛膝与薏仁)、薛生白的湿热阻隧方(酒炒黄连艽龙威,海风苍耳丝滑石,注“丝”指丝瓜藤)等;治疗小儿夜啼,《三湘医话》载有殷德憬口诀,“夜啼不安宁,寒热惊啼分,寒啼温胆加荆防,热啼导赤加僵(钩)藤,惊啼导痰姜竹沥,三啼均重蝉蜕衣。”

07

名近法

名近法,是指按方剂名称相近的特点,进行归纳。

如通关丸与通气散,通关丸是李东垣的方子,主治热在下焦,小便不通之证;通气散是王清任的方子,主治肝郁耳聋之证。二方可对比记忆为“通关知柏合肉桂,通气香芎加柴胡。”

再如香苏饮与参苏饮,香苏饮主治风寒气滞的外感内伤,参苏饮主治气虚外感之证,二方方名一字之差,故可对比记忆为“参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜,干葛木香桔甘茯,内伤外感此方推;香苏饮内用陈皮,香附紫苏二药随,甘草和中兼补正,风寒气滞此方宜,正气天香除甘草,增入乌姜妇人施”。

补中益气汤与调中益气汤,调中益气汤较之补中益气汤所治病证湿邪偏盛,故易白术为苍术、当归为木香,可对比记忆为“补中益气参术芪,升柴当归草陈皮,调中益气湿偏盛,易白为苍归变香”。

升阳益胃汤和益胃升阳汤,二方方名只是顺序倒换,但组成差异较大,益胃升阳汤是补中益气汤的加味方,故可对比记忆为“升阳益胃参术芪,黄连半夏草陈皮,苓泻防风羌独活,柴胡白芍姜枣随;益胃升阳补中化,合入黄芩与神曲”。

08

方理法

方理法,是指在理解制方理法的基础上,理解记忆。

如刘河间芍药汤,主治湿热痢疾。关于治痢,有一个治法就是“行血则便脓自愈,调气则后重自除”,芍药汤中用当归、白芍调血,木香、槟榔行气,大黄、黄连、黄芩清热燥湿,反佐少量肉桂,以妨伤及胃阳,可记忆为“归芍香槟芩连军(大黄又称将军),反佐肉桂愈热痢”。

再如顺气消食化痰丸,主治酒食生痰之证,《汤头歌诀》谓:“痰因湿生”,故用南星、半夏燥湿;“痰因气升”,故用苏子、莱菔子、杏仁降气;“痰因气滞”,故用青陈皮、香附导滞;“痰生于酒食”,故用神曲、葛根解酒,山楂、麦芽消食。湿去食消,则痰不生。故可记忆为“星夏杏苏莱楂麦,青陈香附曲葛根”。

09

串联法

串联法是指有一定方剂记忆基础后,进行复习记忆的方法。如可用“一至十”联想记忆,一贯煎、二仙汤(二妙散、二贤散)、三拗汤(三仁汤、三痹汤、三子养亲汤、三子养阴汤、三才封髓丹)、四妙丸(四神丸、四七汤、四逆散)、五子衍宗丸(五苓散、五磨饮子、五皮饮、五仁丸、五积散、五淋散、五味异功散)、六安煎(六一散、六味地黄丸、六合汤、六味汤)、七宝美髯丹(七味都气丸、七味白术散)、八正散(八珍汤)、九味羌活汤(九子地黄丸)、十味温胆汤(十全大补汤)。再如,用“养生保健”可以串联养心汤、生脉散、保和丸、健脾丸等。

10

特殊法

特殊法是指方剂组成含有特殊用法、意义,或方名较为特殊,需要特别记忆。方名包含组成,如银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶,倍元参方;桂枝加芍药、生姜各一两,人参三两新加汤。特殊配伍,如温经汤中用半夏与吴茱萸相配,王蕴宽认为,此二药在温经汤中配伍具有“一肝一胃,一冲一任,一升一降”的意义,故温经汤的方歌以“温经夏萸”为始,即突出此法。还有麦门冬汤和竹叶石膏汤都有麦冬与半夏配伍,但比例不同,麦门冬汤是7:1,竹叶石膏汤是2:1,需要特别注意。

另外,还有一些主治相近的方剂,可归纳记忆,如人参养荣汤(补益脾肺气血)和归脾汤(补益心脾气血),既可对比记忆,又可学习肺脾与心脾用药特点。

方剂习记是学习中医的基本功之一,但现在大多数院校毕业生,多不具备过去师承学生的童子功。方剂的记忆量较大,记住之后,又容易混淆和忘记,笔者曾请教于成肇仁,他的回答有两点:一是多开古人的方子,开的次数多了,自然就住了;二是常复习,俗云“曲不离口,拳不离手”,要抓住一切空闲时间,复习已背方剂和新方剂。成肇仁教学时亦重视方剂寒热虚实四方面的对比归纳,认为此法有助于临证辨证索方。

目前,市面上出现了好多巧记的方歌,但笔者并不赞同这样的方法。巧记只是一时之记忆,记一两首方剂或许尚可,但若全部用此方法,则不容易记忆与掌握不同方剂的重点。笔者同意对古人的方歌进行一定的简化,方便记忆,但前提必须是根基于中医基本理论。不然的话,很容易成为无根之源。

记忆方剂,笔者主张要背诵方歌。因为古人编写的方歌,既有药物组成,又有主治病证,还有对某一治法的阐释,包含的信息量比较大,利于对方剂的学习和掌握。以上浅识,不当之处,望同道指正。

01

我认为要解决背方多少的问题,单纯从数字上去解答,等于永远无法解决,因为数字多少是很难定出标准的。

试以内科六十种常见病来说,平均每一种病,都例举三四个方子,这就两百个方子了。

再加上传染病、妇科、儿科、五官科、皮肤外伤科等,每科暂以一百个方子计算,也要五百个方子。

二百加五百,已经是七百个方子了。记忆力最强的人,恐怕也难背熟,纵使能背七百方,也只占中医方剂百分之一,如《普济方》就有六万余方。

背方,如果不理解方剂的精神实质,也是背死方子,没有作用的。古代的医生,并不见得都是靠死背方子来治病的。

如《伤寒论》、《温病条辨》等书,其中的方子除了继承前人的经验方外,大部分都是他们自己创造的,古人可以这样做,我们更应该做得到。

主要是对于方剂的关键性问题,是不是已经弄懂和掌握了。

02

下面谈谈关键性问题:

一切疾病,不论多少种类,归纳起来,无非外感与内伤;一切疾病,不管它有多少症状,归纳起来,无非是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲。

中医治病,主要目的是调整脏腑功能,不论采取多少方法,归纳起来,也不离汗、吐、下、和、温、清、补、消八个基本方法。

只要我们掌握了八法,大体可以应付一切疾病了。

这样说,会不会矛盾,难道八法可以代替方子吗?

前面讲过,“方”是根据“法”而组成的,法只有八,有了一定的范围,便于掌握。

假如在每一法中,掌握五个常用主方,八法合计才有四十个方,吃透这四十个常用主方,不是很容易吗?

这样讲还会有人疑问,法只有八,怎能应付千变万化的病症呢?

要知八法的应用,也是千变万化的,如汗法,就有辛温发汗、辛凉发汗、滋阴发汗、助阳发汗、燥湿发汗等等;而且八法又是互相交叉应用的,如攻补兼施、寒温并进等。

我们在每一个法中掌握几个主方或代表方,把它吃透,临证时“得心应手”,便可“左右逢源,取之不尽”了。

《医学心悟》里说:“一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉……论病之情则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之,而论治病之方,则可以汗、吐、下、和、温、清、补、消八法尽之”。这不是很好的说明吗?

03

所谓主方或代表方,都是历代医家经过临床实践证明,用之有效的方剂,我们必须在每一法中,牢牢掌握它几个方子,这是最基本的东西。

有了这个基本东西,然后按照病情需要,加减化裁,灵活运用,就会变出几倍的方子,这样就不愁临证时手中无方了。

背方困难在于方子多,我们现在只背诵有限度的主方,而且可以应付一切疾病,这不就解决了背方多少的难题了吗?

我们在学习方剂时,已有不少的事例,可供借鉴。

如四君子汤(人参、茯苓、白术、甘草)是补气主方,主要功用是健脾以补肺气,吃透了它,就可以变出许多方子。

如四君子汤加陈皮、半夏,为六君子汤;六君子汤减去半夏,为五味异功散;六君子汤再加木香、砂仁,为香砂六君子汤;

四君子汤加四物汤为八珍汤;八珍汤再加黄芪、肉桂,为十全大补汤;十全大补汤去川芎加五味子、远志、陈皮,为人参养荣汤等。

不管方名怎么改变,药物如何加减,只要认清它的法:属于补法,补气主方是四君子汤,补血主方是四物汤,从这两个基本方,配合加减,变成许多不同的气血双补方剂。

但还要理解它的病机,是脾胃虚弱以致气血不足,这是主要的关键。

所谓吃透方剂,就是理解它的精神实质,不为它的变化所迷惑,这才是真正解决学习方剂的问题。

还须指出,应用成方,并不是一成不变的,应该随着病情的变化、体质的强弱、男女老幼,以及生活习惯、居处环境不同,灵活地予以加减运用,只有这样,才能做到“师其法而不泥其方”。

至于自己组方,我看不是不能办到的,只要掌握了病机,确定了治法,参照组方的原则、组合的方式,选用适当的药物,就可以自己组方了。

但初学者,必须先熟悉掌握一些习用的配伍小方及八法中的一些常用主方,不断实践,自己组方就不会困难了。

04

最后选附小方一百例及主方四十首,以供参考(另列于后,以便阅览)。

附1:两味药配伍常用小方100例

汗法:

葱白、豆豉,葱豉汤:通阳发汗

荆芥、防风,荆防散:发散风寒

羌活、川芎,羌芎散:祛风止痛

吐法:

瓜蒂、赤小豆,瓜蒂散:涌吐痰食

下法:

葶苈、大枣,葶苈大枣汤:治肺水肿

大黄、甘草,大黄甘草汤:治便秘呕吐

朱砂、芦荟,更衣丸:清热润肠

半夏、硫黄,半硫丸:治虚冷便秘

大黄、芒硝:泻里热内结

和法:

吴茱萸、黄连,左金丸:平肝制酸

肉桂、黄连,交泰丸:治心肾不交

干姜、黄连:治胸中寒热邪结

栀子、豆豉,栀子豉汤:治胸中懊憹

半夏、麻黄,半夏麻黄汤:治喘而呕者

芍药、甘草,芍药甘草汤:治腹痛里急

柴胡、白芍:舒肝和胃

枳实、竹茹:和胃止呕

生姜、红枣:调和气血

桂枝、白芍:治腹痛挛痛

温法:

甘草、干姜,甘草干姜汤:温中散寒

黄芪、附子,芪附汤:回阳固表

补骨脂、肉豆蔻,二神丸:治脾肾寒泻

薏米、附子,薏米附子汤:通阳利气

人参、附子,参附汤:回阳救脱

干姜、附子,干姜附子汤:治心腹寒冷

附子、肉桂,附桂汤:温补命火

清法:

银花、连翘:清热解毒

知母、黄柏:清下焦湿热

大黄、黄连:治口舌生疮

知母、贝母,二母丸:治肺热久嗽

柴胡、黄芩:清肝胆热

桑叶、菊花:清头目风热

桑白皮、地骨皮:清泻肺热

青蒿、鳖甲,青蒿鳖甲煎:治虚热骨蒸

丹皮、栀子:能清血热

石膏、甘草:清血和中

川芎、石膏:治实热上逆头痛

补法:

黄芪、人参,玉屑丸:补益肺脾

女贞子、旱莲草,二至丸:补肾阴

枸杞、菊花:养肝明目

山药、扁豆:补脾止泻

杜仲、续断,杜仲丸:治肾虚腰酸

鹿角、龟板:治妊娠胎动腰酸

天冬、麦冬,二冬膏:清补肺肾

当归、黄芪,补血汤:补血

人参、花粉,参花散:治久咳气喘

苍术、熟地,补虚明目丸:治眼目昏花

消法:

枳实、白术,枳术丸:健胃消痞

三棱、莪术,莪棱丸:消坚化痞

陈皮、藿香,藿香陈皮饮:霍乱吐泻

神曲、山楂:消肉食积滞

安神:

朱砂、磁石,磁朱丸:重镇安神

枣仁、远志:宁心安神

固涩:

芡实、金樱子,水陆二仙丹:治遗精

赤石脂、禹余粮,赤石脂禹余粮汤:固涩大肠

黄芪、熟附,黄芪熟附汤:治卫阳不固汗出

龙骨、牡蛎,龙牡散:能涩精止汗

台乌药、益智仁,缩泉丸:治小便频数

理气:

天麻、川芎,天芎散:虚风头痛

乳香、没药:活血止痛

木香、砂仁:理气止胃痛

高良姜、香附,良附丸:温中止痛

木香、槟榔:止痛宽肠

豆蔻、砂仁:理气健脾胃

元胡、金铃子,金铃子散:治腹痛

木香、黄连,香连丸:治赤白痢

香附、乌药,青囊丸:治一切气痛

丁香、柿蒂:止胃寒呃逆

茅根、芦根,茅芦根煎:止热呃

旋覆花、代赭石,旋覆代赭汤:治呃逆噫气

生姜、竹茹:止呕吐

生姜、陈皮,橘皮汤:止寒呕

升麻、柴胡:升提中气

桑叶、黑芝麻,桑麻丸:治肝阳头晕

枳实、白芍,枳芍散:腹痛烦满,呕吐下利

理血:

地榆、槐花:痔疮下血

阿胶、艾叶,胶艾汤:妇女出血诸症

桃仁、红花:行血通经

荆芥炭、槐花:痔漏

赤小豆、当归,赤小豆当归散:大便下血

蒲黄、五灵脂,失笑散:祛瘀止痛

当归、川芎,佛手散:行血活血

当归、白术:能养血

当归、大黄,当归导滞散:瘀血在内,胸腹胀满

治风祛湿:

白矾、皂角,稀涎散:痰盛气闭

苍术、黄柏,二妙散:湿热成痿

滑石、甘草,六一散:清暑利湿

苍术、厚朴:逐除湿浊

香薷、扁豆,香薷散:治暑湿

白鲜皮、茵陈蒿,白鲜皮汤:治黄疸

润燥:

乌梅、甘草:生津止渴

百合、款冬花,百花膏:痰中带血

祛痰:

杏仁、贝母:化痰止咳

陈皮、半夏:化痰湿

常山、草果,常山草果丸:治疟

青黛、蛤粉,黛蛤散:寒热痰咳

驱虫:

乌梅、川椒,杀虫丸:驱蛔虫,蛲虫

槟榔、南瓜子:治绦虫

开窍:

菖蒲、郁金:开窍

皂荚、半夏,开关散:开窍通关

注解:

小方无方名者,为常用习惯配伍之药。

常用二味药物的配合,并不限此一百例,如人参配蛤蚧,补骨脂配菟丝子,生地配玄参等等例子尚多,学者可注意收集记诵。

并在此二味配合的基础上适当加入一味或二味药,便可成一方剂。

如生地与玄参再加麦冬,便成增液汤;补骨脂与菟丝子再加胡桃肉,便成为补骨脂丸;

又如茯苓与白术再配入桂枝与甘草,便成苓桂术甘汤等,由此可知,二味药配伍是组方的主要基础,必须熟练掌握,才可运用自如。

05

附2:常用主方40首

汗法:

麻黄汤:发散风寒主方

桂枝汤:调和营卫主方

银翘散:风温初起主方

吐法:

瓜蒂散:催吐主方

下法:

大承气汤:攻下主方

十枣汤:泻水主方

和法:

小柴胡汤:和解主方

逍遥散:疏肝主方

温法:

四逆汤:回阳主方

清法:

白虎汤:清热主方

香薷饮:清暑主方

黄连解毒汤:泻火主方

三仁汤:清化湿热主方

普济消毒饮:清瘟毒主方

清骨散:清虚热主方

补法:

四君子汤:补气主方

四物汤:养血主方

六味地黄丸:养阴主方

补中益气汤:升提主方

消法:

保和丸:消食主方

木香槟榔丸:导滞主方

安神:

天王补心丹:安神主方

固涩:

牡蛎散:固表主方

诃子散:涩肠主方

固精丸:固精主方

理气:

越鞠丸:解郁主方

七气汤:行气主方

理血:

温经汤:调经主方

桃仁承气汤:祛瘀主方

十灰散:止血主方

治风:

小活络丹:活络主方

祛湿:

五苓散:利湿主方

平胃散:化湿主方

润澡:

琼玉膏:润燥主方

五仁丸:润肠主方

祛痰:

二陈汤,除痰主方

清气化痰丸,清痰热主方

三子养亲汤,平痰喘主方

开窍:

牛黄清心丸:开窍主方

驱虫:

化虫丸:杀虫主方

注解:

常用主要方剂,并不限此四十方,但为初学入门方便,先深刻理解这四十方的组成和运用,然后再学习其他方剂,便易于领悟了。

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