每天学习一条伤寒论 （第144条）

从头学中医

让更多人了解中医

每天学习一条伤寒论

（第144条）

讲者：孙洁  编辑：东旭

144.妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

妇人中风，说明病初起时有恶寒发热之症状，然病已七八日，表病应当已经入里，太阳经表之恶寒应该已经消失。但是病人反而出现寒热之症，“续得寒热”，从“续”字可知，恶寒发热症状一度消失，而又再次出现。发作有时，是指恶寒发热有规律地交替发作，即下文所说的“如疟状”。

为什么会出现“续得寒热，如疟状”的症状呢？下文给出了解释：“经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时。”经水适断，是指在发病之初，经水适来而断，而不是“续得寒热”以后，月事方至。经血至则血室开，血分虚，邪气因入，邪气与血相结，故曰“其血必结”。血室瘀阻，血脉不畅，正邪相争，故而寒热发作有时。若血脉稍利，则正气流行，抗邪外出而发热；若血脉阻滞，则正气凝涩，不能抗邪而恶寒。

本条还需结合143条来看，除了寒热有时之外，胸膈胁下硬满，谵语等症亦可见之。

热虽在血室，却归于肝胆，故治以小柴胡汤，和解三焦，通利一身气机，则血脉流行，恶血可散，血室得安。后世亦有据证加诸血分药者，当为经验之谈。

点击下方链接复习近三条伤寒条文：

每天学习一条伤寒论 （第141条）

每天学习一条伤寒论 （第142条）

每天学习一条伤寒论 （第143条）

字帖获取请点击:

伤寒论字帖

现已更新至128条