养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”
老师便跟大家讲五积散关键点在于左右关部，左关郁，病人舌下静脉曲张，此气滞血瘀也，气为血之帅，气滞日久，容易造成瘀血，故久病多瘀。我们这里用当归、赤芍、川芎，疏通瘀血，条达肝气。这是第一组药物。
第二组药物是桂枝。病人阳痿，没有欲望，心是主欲望的，左寸不足的病人，背部容易怕冷，容易得颈椎病，我们常会选择桂枝，温通心阳，这样心脏功能强大，身体就不会淡漠，配合干姜，守而不走，也是帮助制阳光，消除阴翳积滞的效果。中医认为阳化气、阴成形，病人长期吹空调、喝冷饮，导致肠道肌表都为寒邪所困。肠道有积，故食欲不振，肌表因寒而收引，故而精神郁闭。桂枝和干姜，一表外寒，一暖里阳，使这些寒积能够气化，被空调长期闭郁的毛窍可以透发。这股阳气一动，那些类似于冰疙瘩的积块就会开始消融，如同冬雪碰上春阳即当融化。
第三组药物，是麻黄、枳壳、桔梗，调理胸肺气机，开发肌表。因为肺主皮毛，肺为华盖，五脏之内寒都由脾胃饮食过度所致，五脏之外寒都由肺之皮毛受寒而起。它们通常是互为因果的，里伤寒容易诱发外伤寒，外伤寒容易加重里伤寒，故《黄帝内经》曰“形寒饮冷则伤肺”。人体皮毛和肠道是相通应的，皮毛收引，肠道容易郁滞，肠道郁滞肌表开发也会不利，所以张仲景《金匮要略》把“五脏风寒积聚病脉证并治”放在一起，五积之意，昭然若揭。治疗之法，除了化散外寒，同时要消化里积，表里同治，乃为治积之大法也。第四组药物就是陈皮、半夏、茯苓、甘草、苍术、厚朴、白芷、干姜。这不正是二陈汤和平胃散的合方吗？此二方最善降阳明胃气，消化肠道里积寒湿，所谓阳明胃经乃周身上下最大降机，此处一降，周身气机莫不随之而降。故而南方的时方家崇尚脾胃论的医者莫不喜用二陈汤或平胃散，以调平胃气，使化源有本。孙思邈在《摄养枕中方》中说道：“万病横生，年命横夭，多由饮食之患。”《黄帝内经》又曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”俗谚又说，病从口入。这是指饮食不当，大饥大饱会导致各种疾病，甚至短命夭折。当今时代生活水平变好，普遍饮食过度，导致脾胃超负荷收纳运化，久之便容易劳伤脾胃，因虚而致积，从而虚实夹杂，百病丛生。故朱丹溪在《格致余论》中说：“五味之过，疾病蜂起。”此诚不欺之论也。
当今人们饮食都普遍过度，对美味佳肴毫无节制。这样平胃散、二陈汤便有了最大的用武之地。不是医家喜用此二方，而是很多疾病就是由吃伤脾胃而来的。所以我们从这个脉药图里看到，这四组药物，两组是疏理肝胆脾胃，把中焦的郁滞打开；两组是宣通心肺气机，把上焦打开。这样上焦开发，中焦宣通，下焦自然精水就充足了。积滞化开后，就像冰块被春阳消融后化成水，从雪山上往下游流去。所以病人积滞化开后，胃口大开，晨勃就明显了。就像我们比喻的洗菜池一样，把上面的渣滓消化开，水自然就漏下来了。
