医案：哪里是什么颈椎不好引起的眩晕症？这锅，颈椎不背 / 开普饭

我习中医两年有余，时常翻阅中医书籍，也只能习得一二，今日分享一个医案。

6月23日晚23点，公公急匆匆的呼喊我，我麻溜地跑去他们的卧室，感觉有事！看到婆婆躺着床上，僵直的躺着不能动，还在不停的说着晕、晕、晕......想吐、想吐......左手麻，左胳膊麻，我立刻被吓得心神慌乱。

公公说，可能是颈椎引起的眩晕，因为这几天婆婆的颈椎有些疼痛，一直在医院按摩治疗。我跟公公决定打120急救，婆婆晕得不能触碰，我跟公公也不可能扶着她再开车去医院。而且她的表情很痛苦，我们也万万不敢乱动。

当时我老公刚上班出发一个小时，我赶紧打电话告知情况让他速速回家。急救车拉着婆婆到医院后（附近的中医学院附属医院），先打了止吐针，然后建议做CT排除脑子里的血管原因。

我和公公准备推着她的床去做检查，她高喊，晕呀，不能动，不能动。还不停的干呕着，但也并没有呕出来任何东西。医生还在催促着赶紧去做检查，别错过黄金溶栓针时间。为难之时，我老公、婆婆的亲儿子出现了，见到亲儿子的婆婆泪眼婆娑，委屈的很.....

由儿子护驾，总算把婆婆推去检查了，万幸的是脑子的血管没事，排除了这个只能先输液解决晕吐了。医生最后结论就是颈椎问题，让婆婆明天白天去理疗科继续按摩。婆婆在输水3瓶后，暂时止吐了，从急诊室回家观察。

第二天我请假在家陪同，接送儿子上下学，也可以观察婆婆的情况。经过一夜折腾和补觉后，婆婆勉强可以起床，但是晕得需要慢慢扶墙走，喝水都想吐。我看了她的舌头，脾胃区舌苔特别的白厚。

我跟婆婆说，试试别的方法吧，你已经按摩好几天了，就说明你现在的眩晕并不是颈椎的问题，你的晕和麻可能是寒凉引起的血液凝结，而且还有腰疼，很可能是“血痹症”。

其实我在她起床前，已经搜索了“懒兔子”关于眩晕和麻木的文章研究了一番，结合婆婆总是晚上跳完广场舞回来后马上洗澡并坐在空调屋的情况，我很认真地跟婆婆说，我建议你去做艾灸，用悬灸的手法疏通经络；再服用摩罗丹，止吐降胃气；同时喝八珍粉，调理脾胃。

我又写了一个公众号里的“黄芪桂枝五物汤”的方子给公公，让他先抓6副来给婆婆喝。说完我又泡了一壶葛根茶，让婆婆当水喝。

他们听我说完这一通病情分析和治疗原理后，半信半疑，然后拿出急诊室医生开的止吐药说，要不还是先吃吃医生开的药吧。我无语，就是不信我。好吧，吃一天看看效果。

结果到了第三天早上，婆婆依旧无好转，我上班之前给他们说，今天试试我的办法吧，艾灸那我联系好了，直接去就行，摩罗丹在桌子上，八珍粉在冰箱里。我就上班走了。晚上回来后，公公描述了一天的内容，摩罗丹吃了，八珍粉喝了，汤药喝了，去艾灸了，现在喝水不吐了，能喝稀饭了，不用扶墙走路了。

事实证明我的中医辨证思路这次是正确的，我心里有些小自豪，汤药继续，摩罗丹继续，八珍粉继续，艾灸三天后再去一次。

结果6付汤药喝完后，婆婆又去跳广场舞了，舌苔只剩淡淡的一层白。再来6付巩固，八珍粉继续，艾灸不用去了。

会中医的儿媳，真是中国好儿媳。

眩晕症的案子，公号里也刊登过好几篇。现代医学中，遇到眩晕症，往往都把病因归结为颈椎问题。但事实上如果单纯治疗颈椎对眩晕症的防治效果并不大。

为什么？因为病因不在颈椎，而在于其他。

中医里眩晕症的证型大致可以分为四种：1、肝阳上亢型；2、气血亏虚型；3、气滞血瘀型；4、痰湿中阻型。

其中，以痰湿中阻型较为常见。因为现在痰湿体质的人占大多数，尤其是脾气虚弱的老年人，出现痰湿中阻的眩晕几率更大。

痰浊中阻症状：眩晕而见头昏如蒙，胸闷，恶心，食少多寐。苔白腻，脉濡滑。

证候分析：痰浊蒙蔽清阳，清阳不升，则眩晕头重如蒙；痰浊中阻，浊阴不降，气机不利，故胸闷恶心；脾阳不振，则少食多寐；苔白腻，脉濡滑均为痰浊内蕴所致。

方用半夏白术天麻汤：半夏9g，天麻6g、茯苓15g，陈皮9g，生白术9g，甘草6g，生姜3片，大枣2枚（掰开）。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

主治：风痰上扰证。功效为：化痰熄风，健脾祛湿。症见眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

此案如果用这个方子进行治疗，见效会更快。当然，作者的组合拳也很好，最终还是达到了祛痰健脾的功效。另外温胆汤也很对证，能很快帮助消除症状。

但最后，还是应该再用药善后。作者用八珍粉就很好，除此之外，参苓白术丸也是很好的善后用药，可以除湿健脾，帮助脾胃运化水湿，从而防止痰阻中焦，再出现眩晕。

原来有一次冬天激激烈长跑后，出现的眩晕是眩晕症啊，晕了一个多月。

懒兔子

(作者)

那应该是气血虚导致的，出汗过多，气随津泄