直接胆红素偏高说明什么问题？

​直接胆红素，又称结合胆红素。是由间接胆红素进入肝后，受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。而肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。那么，直接胆红素偏高是什么意思呢？接下来就为大家解答这个问题。



直接胆红素偏高是什么意思

直接胆红素偏高，说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。其中，阻塞性黄疸是由于肝内或肝外发生阻塞，导致直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍，只能进入血液循环，造成血清中直接胆红素增高。肝细胞性黄疸是肝脏发生病变，导致肝细胞转变间接胆红素的能力下降，所以血清中间接胆红素增高。此外，当红细胞遭到破坏后，大量的血红蛋白进入单核-巨噬细胞，被转变成间接胆红素；而由于间接胆红素过量，肝细胞不能将间接胆红素全部转变为直接胆红素。如果直接胆红素高，且不加以控制的话，则会造成各种肝病的发生。



知识拓展：直接胆红素偏高是怎么回事

1、肝细胞受损

因为肝细胞受损会导致胆红素无法正常转化为胆汁，从而引发直接胆红素偏高的现象。此外，急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、中毒性肝炎，也会造成直接胆红素偏高。

2、血液系统疾病

如急性溶血、地中海式贫血，这是由于溶血会引起间接胆红素升高为主，从而导致直接胆红素升高。此外，溶血性贫血、恶性疾病以及新生儿黄疸等，也会造成直接胆红素偏高。



3、肝内外胆管阻塞

如肝内外胆管的结石、肿瘤、炎症、先天性的胆管囊性扩张、肝内外胆管的梗阻性疾病、慢性胰腺炎、胰头的良恶性肿瘤、壶腹恶性肿瘤等，可使肝内外胆管阻塞，胆红素逆流于血中，不能排出体外，从而导致血液中的直接胆红素偏高。