构建乳腺癌主动健康体系！“三早”项目加速落地！

为推动项目落地，使实践内容更加详实、更具指导性与代表性，项目选取了部分经济发展水平不同的地区开展实地调研。目前，该项目已在北京、四川等省市陆续组织专家，围绕癌症“三早”涉及的组织动员、技术路线、执行机构能力、质量控制和信息流程等情况进行研讨，聚焦探索未来乳腺癌“三早”创新模式。

马晶教授担任主持人并致辞

项目负责人四川省人民医院主动健康与转化医学中心主任、北京协和医学院卫生健康管理政策学院客座教授马晶教授表示，乳腺癌“三早”主动健康项目是以“呵护女性全生命周期健康，在需要时得到最好的医疗照护”为愿景，以“提升女性乳腺健康意识，助力健康中国，降低中国女性乳腺癌死亡率”为使命，目标通过专题调查、总结经验，以循证为依据、以质量和结果为导向，探索适合中国国情的乳腺癌早发现、早诊断、早治疗的主动健康服务模式。本次在福建召开调研专家顾问会旨在吸收以往的“福建经验”，打出一张“福建名牌”。

宋莉副司长致辞

会上，国家卫生健康委妇幼健康司副司长宋莉致辞表示，妇女健康关系着每个家庭的幸福和社会民生。党中央、国务院领导高度重视妇女健康，特别是农村妇女“两癌”检查项目，自2009年纳入国家深化医药卫生体制改革重大公共卫生服务项目以来，已取得积极进展和成效。随着社会发展，科学进步，“两癌”筛查模式不断优化，有些地方进一步推进生物医学检测、人工智能，包括互联网+妇幼健康等新技术，各地不断创新服务筛查的模式，提高筛查的质量和效率。要做好“三早”工作，一要做好三级预防，进一步落实“两癌”综合防治策略；二要精准施策，关注重点地区和重点人群；三要在未来新时期创新开展，积极的探索“两癌”综合的防治模式。希望将来能够探索由地方政府引导、社会企业共担、条块结合、防治结合，群体个人结合推进“两癌”的防治推进，将“两癌”的综合策略和防治模式在新时代进一步的落实落地，造福于广大妇女健康。

李彩云助理秘书长致辞

中国妇女发展基金会助理秘书长李彩云指出，我们需要不断加强落实乳腺癌筛查的组织动员、技术路线、医疗机构能力建设、质量控制和信息管理流程等调研工作，共同探索乳腺癌“三早”服务模式，以增强广大妇女的健康意识，提高防治结合的服务能力。

刘远立教授致辞

国务院参事、北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立教授指出，构建主动健康体系需要全社会的参与，通过开展专题调研，逐步总结经验，以循证为依据，以质量和结果为导向，提高全生命周期健康意识，探索适合中国国情的乳腺癌“早发现、早诊断、早治疗”的主动健康服务模式，使命光荣、任务艰巨。

 
以社区为基础，构建全闭环管理体系

厦门市卫健委主任姚冠华认为，从慢性疾病到宫颈癌、乳腺癌“两癌”筛查，基于社区网络锁定高危人群、全病程管理的社区模式，将打通上下级医疗机构的医疗资源，提高医疗服务的效率和水平，优化患者的基层社区医疗服务体验，从而提升疾病防治的连续性和早筛早诊早治效果。

如果能够早期发现，乳腺癌其实是治愈率较高的一种癌症。数据显示，早期乳腺癌的治愈率在80%以上，其中没有任何临床症状而通过乳房摄片检查发现的乳腺癌，其治愈率更是超过了95%。正因如此，将乳腺癌防治全流程管理服务和支撑体系下沉到“家门口”，成为了全行业努力的重要方向之一。基于此，充分整合基层社区医疗资源，以社区日间照护中心等社区管理网格单元为依托，将乳腺癌高危人群的早期发现、早期诊断、规范化治疗、疾病康复等全流程融入社区服务中，构建基于大数据的健康医疗和社区管理模式。

 
构建“专病联盟”，夯实规范化诊疗能力

厦门大学附属中山医院主任医师杨素梅认为，探索乳腺癌“三早”管理模式分级诊疗和多学科诊疗非常重要。厦门的分级诊疗较为完善，也制定了双向转诊机制，基层开展肿瘤初筛后将高危人群转诊到上级医院，根据转诊标准，在什么情况下转社区，在什么情况下转三级医院，三级医院什么情况下又转回社区，都有一系列关于乳腺癌双向转诊的标准，根据这个标准患者可以比较顺畅的，通过绿色通道进行及时转诊。同时，必须注重专业化、专科化人才的培养，推动上下级医院规范化诊疗，通过多学科诊疗（MDT）强化乳腺癌专科全流程管理。
 
由于中国地域广阔，优质医疗资源、诊疗水平发展不均衡，导致不同地区以及城乡之间的癌症规范化治疗存在很大差异。只有政府、医疗机构、社会组织及个人多方共同参与，才能实现乳腺癌防诊治康的全面管理，以湖南省为代表的部分省份也在逐步探索由省级政府牵头，形成从省级医院到地级市、县级医院、输注中心、药房的“专病联盟”，充分发挥大型疾病专科三甲医院在区域疾病防治中的龙头作用，以乳腺癌为试点癌种，负责建立具有专病规范化诊疗特色的分级诊疗体系，确立专病综合诊疗指南与规范，制定切实可行的远程多学科会诊和双向转诊制度，推动优质专病防治资源下沉，加强基层医疗机构从癌症专病早期预防、早期诊断到双向转诊治疗、术后康复等全病程管理能力至关重要。
 
据了解，乳腺癌“三早”主动健康项目是由中国妇女发展基金会联合北京协和医学院共同主办、罗氏制药中国支持。作为支持方，罗氏制药中国市场准入部副总裁边欣女士在会后采访中表示，“罗氏制药中国正在与生态圈各方携手共进，共同探索各种创新模式，合力搭建从顶层设计到基层落地的完整服务和支撑体系，努力让‘三早’项目走近每个妇女，为患者带来生存和生活质量的双重改善。”

乳腺癌“三早”主动健康项目未来会充分融合创新模式及先进科技手段，携手各方共商共建女性乳腺健康防治融合体系，这将有效降低我国女性乳腺癌发病率与死亡率，全面提升我国乳腺癌规范诊疗水平，把健康融入万策，实现基本健康公平，全方位全周期保障女性健康，助力健康中国2030目标。