第86期:你想知道的续保问题

借着“保险小课堂”这个小栏目,提供更多专业的保险知识给大家学习参考,并且通过长期问题积累,形成一本“保险问题字典”,解决大家的各类保险疑惑。本期的专题内容是“关于医疗险续保的那些事”。

 保险小课堂第86期 

问题一:某些医疗险会写保证续保,那么保证续保是什么?

保证续保,目前我国正在施行的《健康险管理办法》(下称办法)中明确规定:

“保证续保条款是指,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。”

就是保险到期时,保险公司要满足以下三点:

1、无条件接受续保;

2、不可以调整费率;

3、不能修改条款。

这才算是保证续保。这个条款执行起来有多严格,对保险公司就有多苛刻,所以绝大部分的短期医疗险都做不到保证续保。

问题二:那么医疗险中,写着“可续保至80岁、可续保至105岁”,就是指保证续保吗?

不是的,“可续保至80岁、可续保至105岁”这个不是指保证续保,而是指的保证连续投保。

为什么说不是保证续保呢,因为它有两点限制:

1、产品停售了就不能续保;

2、公司保留了调整价格的权利。

举个例子:

一款新产品,21-25岁的朋友买,要200块一年。今年我22岁,花了200元投保了该款产品。明年我23岁,本来还是200块。结果,由于某些原因,保险公司说要涨价,涨到了300块,那如果还继续需要这个保障,那么就必须得花300块。并且如果这款产品第二年停售了,那想花200元去买,更是不可能了。

问题三:为什么保险公司的产品会停售呢?什么情况下会停售?

一般保险公司产品停售的原因有两个:

1、有了新版本,旧版本就停售了

不算是停售,只能说是产品的升级,有了保障更全的产品。

2、该产品赔穿了

该产品赔付过多,导致保险公司收益降低,从而进行产品停售。

赔穿了其实就是赚的少了,赔的多了。赔付这个事情没有办法,只要符合健康告知就可以投保,投保了后只要出现了保障范围内的风险就可以获得理赔,这个不是人为可控制的。但是赚的多少,也就是收益,就是追溯原因的。

一般产品销量大,停售的概率小。买的人多了,赚的就多了,就有更多的钱去涵盖赔付的风险。那产品稳定性就更好,就不会因为几单理赔案件就赔穿、停售。

当然除了销售之外,定价也会影响该产品的收益,也就是间接影响该产品是否停售。所以这个时候,刚刚说的“保险公司保留了调整价格的权利”就是这个时候用的。所以有时候,医疗险涨价不是坏事,因为产品如果真的好,涨价总比停售的好吧。毕竟和医疗费用比,这点保费涨幅还是相当微小的。


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