低密度脂蛋白胆固醇3.43，我为什么要吃他汀？

几天前我发文称，因为检验血生化显示我的低密度脂蛋白胆固醇为3.43 mmol/L，于是我立即开始应用瑞舒伐他汀（每日5mg）治疗。对此很多人不解，更有人认为我治疗过度，甚至一些医生也觉得我没必要用药干预。这是个专业问题，本来不想太过深入的讲解，既然很多人不解，那就再给大家说透这个问题吧。

先看我的化验单：

大家有没有注意到，我院化验单上低密度脂蛋白胆固醇数值后面没有标注正常值范围。这是为什么呢？我认为标注了所谓“正常值”会误导很多人。人们看化验单常常只看有无向上或向下的箭头，只要没有箭头就认为自己的化验结果正常。但是，对于低密度脂蛋白胆固醇并非如此：有的人（比如完全健康的人）超过3.4mmol/L也无大碍，有的人（比如冠心病或脑梗患者）超过1.8 mmol/L就算增高，又有心梗、又有脑梗的人，超过1.4 mmol/L时就要强化降胆固醇治疗。所以说，低密度脂蛋白胆固醇这个指标是否需要药物干预要因人而异。

我本次化验的低密度脂蛋白胆固醇是3.43mmol/L，究竟该不该用药？大家先看看下面这个表：

这个表格摘自“中国血脂异常防治指南”，非专业人士看着可能有点吃力，我简单给大家汇报一下：我年龄超过了45岁、高密度脂蛋白胆固醇降低，在这种情况下，只要我的低密度脂蛋白胆固醇超过3.4 mmol/L就属于中度心血管风险（意味着未来10年内我发生心梗或脑梗的风险达到5%～9%），所以我应该将该指标降低到3.4 mmol/L以下，才能保持较低的心血管病风险。

对于很多人而言，轻度的胆固醇升高应该首先进行生活方式干预，但具体到我本人，似乎没有多少改进空间了，所以应该直接用药干预了。我始终反对胡乱用药，但是该用的药一定要用。我坚信吃上小剂量他汀对于维护我心脑健康肯定会有帮助的。

不知道我说清没有？