中医鬼谷子医经（20）

益气育阴汤黄芪18克  知母24克   生地30克 五味子10克  生牡蛎15克治阴虚劳热之脉数七八至诸证。张锡纯《医学衷中参西录》：“后治一妇人，年近五旬。身热劳嗽，脉数几至八至。先用六味地黄丸加减作汤服不效，继用左归饮加减亦不效。愚忽有会悟，改用生黄芪六钱、知母八钱为方，数剂见轻，又加丹参、当归各三钱，连服十剂全愈。以后凡遇阴虚有热之证，其稍有根柢可挽回者，于方中重用黄芪、知母，莫不随手奏效。始知叔和脉法谓数至七八至为不治之脉者，非确论也。盖人禀天地之气以生，人身之气化即天地之气化，天地将雨之时，必阳气温暖上升，而后阴云会合大雨随之。黄芪温升补气，乃将雨时上升之阳气也；知母寒润滋阴，乃将雨时四合之阴云也。二药并用，大具阳升阴应云行雨施之妙。膏泽优渥烦热自退，此不治之治也。况劳瘵者多损肾，黄芪能大补肺气，以益肾水之源，使气旺自能生水，而知母又大能滋肺中津液，俾阴阳不至偏胜，即肺脏调和，而生水之功益普也（黄芪、知母虽可并用以退虚热，然遇阴虚热甚者，又必须加生地黄八钱或至一两，方能服之有效）。”五味子，温；酸、甘；归肺、心、肾经。功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，劳伤羸瘦，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。《本经》：主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴。五味子在此处为收涩敛阴之用，又有生牡蛎收敛沉降，全方配伍精妙，临床用之效若桴鼓！某女，年四十九，身热如烧，崩漏月余不止，脉数几至八至，此乃更年期综合症之阴虚之证，立投张景岳之左归丸，不效，遂师张锡纯意，立投黄芪18克，知母24克，生地30克，亦不效，愚以为阴虚而无所收，故法生脉散，加五味子10克，恐其力度不够，加生牡蛎15克，一剂而效，两剂而崩漏止，三剂而脉如常，命名此方为益气育阴汤，后每用之，皆效！益气育阴汤阴虚劳热脉七八，景岳锡纯皆无法，黄芪知母生地加，五味牡蛎罐里趴。