最常见的5种胃肠病，治疗方案

本文为翻译文案，原文来源于《胃肠病学》

据研究估计，美国每年有6000万至7000万人受到消化系统疾病的影响。尽管某些消化系统疾病没有症状或仅导致轻微不适，但也有很多消化系统疾病可能导致极度疼痛，甚至需要住院或手术。

以下是五个最常见的消化系统问题以及推荐的治疗方案。

1.胃食管反流

胃酸反流，是最常见的胃病之一。

根据美国胃肠病学学会（ACG），当它频繁发生时，就被认为是胃食管反流病或GERD，这是一种更为严重的疾病。每周约有20％的人口经历反流症状。

根据梅奥医院（Mayo Clinic）的说法，当胃酸从胃中流入食道时，就会发生胃酸反流。这种胃酸会刺激食道内壁，引起疼痛和烧灼感。随着时间的流逝，它可能对食道黏膜造成更严重的损害。

胃酸反流症状

典型症状是胸部灼痛-烧心。其他症状包括以下情况：

吞咽困难

胸部灼热感可能在晚上更糟

喉咙有异物的感觉

反流胃液或食物

一个人可能发生酸反流的原因有很多。

吃的食物可能是一个因素：吃大餐，油炸食物或深夜用餐会导致胃酸反流，饮酒或喝咖啡也会导致胃酸反流。

如果出现其他症状（例如胸痛或呼吸急促）并伴有酸反流，请立即就医，因为这可能是心脏病的前兆。

胃酸反流治疗方案

酸倒流的治疗通常始于减少主要加重因素，包括酒精，香烟和抗炎药。减少或完全避免辛辣食物，碳酸饮料和深夜大餐也可以帮助减轻症状。为了使胃酸难以向上反流，可以抬高床头。抗酸药，也可能有效。

如果非处方药和生活方式的改变不能减少反流，则可能需要处方药或手术。

2.消化性溃疡

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。这是一种常见的疾病-十分之一的人会发生为消化性溃疡。消化性溃疡可能会非常痛苦。

过去，人们认为溃疡是生活方式因素的结果，例如，压力过大或吃辛辣食物。压力会影响我们的生活方式，从而加剧消化性溃疡的症状。例如，在压力下，人们会倾向于饮酒和吸烟，这反过来又会加剧消化性溃疡。此外，压力会增加胃酸的产生，并可能损害现有溃疡的愈合。

不过，压力不会导致溃疡的形成。某些细菌（幽门螺杆菌）， 使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）会损害胃的保护层，导致溃疡形成。患溃疡的风险因素包括家族病史，经常饮酒，吸烟和肝肾疾病。尽管压力和辛辣食物不会引起消化性溃疡，但有时它们可能会刺激已有的溃疡。

消化性溃疡的症状

患有消化性溃疡的一个提示是隐痛，发生在胸骨和肚脐之间。除疼痛外，其他溃疡症状包括打嗝，恶心，呕吐和食欲不振。

但也有可能根本没有任何症状。但是，如果有以下严重的症状，包括：

腹部突然疼痛

类似于休克的症状，例如晕厥，神志不清，头晕目眩或出汗过多

吐血，可能是鲜红色或看起来像咖啡渣样

黑暗，焦油状或血腥的大便

出现上述症状应尽快去医院就诊治疗。

消化性溃疡治疗选择

如果诊断出患有消化性溃疡，那么在医生的建议下，治疗可能是生活方式调整和药物治疗的结合。

生活方式的改变包括戒烟，限制饮酒和咖啡因，以及避免食用会导致爆发的食物。

诸如抗生素，组胺受体阻滞剂，质子泵抑制剂和抗酸药之类的药物都可以帮助治疗消化性溃疡。如果消化性溃疡是由幽门螺杆菌引起的，则应用抗生素治疗细菌感染。

但是，许多消化性溃疡实际上并未得到诊断，并且无需干预即可自行治愈。如果持续出现腹痛，恶心或大便异常的症状，建议尽快去看医生。

3.憩室病和憩室炎

根据美国的资料，憩室病是指小肠或大肠向外膨出的小袋（称为憩室）。憩室病随着年龄的增长而变得越来越普遍：对于60岁以上的人，根据有大约50％的机会拥有这些小袋。

如果大肠中的囊袋发炎，则称为憩室炎。

憩室病和憩室炎症状

通常，憩室病患者根本不会出现任何症状。一些较常见的症状包括以下症状：

腹痛

发热

恶心

便秘

随着年龄的增长，饮食选择可能在发展憩室炎中发挥作用。根据Mayo诊所的说法，动物脂肪含量高的低纤维饮食会增加患这种疾病的风险。其他风险因素包括肥胖，吸烟和服用某些药物，包括非甾体抗炎药。

憩室炎治疗选择

憩室炎的治疗取决于症状的严重程度。

如果症状较轻，使用抗生素和流质饮食就足够了。一旦症状消除，您就可以慢慢将固体食物重新引入饮食中。更严重的情况可能需要住院治疗，如果发生并发症，例如穿孔或瘘管，则可能需要进行手术。

通常，可以在治疗后一到两周内得到缓解。

4.肠易激综合症（IBS）

在美国多达10％到15％的人可能患有肠易激综合症（IBS）-实际上， IBS是消化内科中最常被诊断出的疾病。对某些人来说，IBS带来了不便，但在另一些情况下，则可能是使日常活动中断的令人沮丧的状况。

IBS症状

IBS的症状差异很大，一些最常见的症状包括：

腹痛

腹胀

腹泻或便秘

虽然这些症状令人不舒服且不便，但它们的发生并没有引起消化道的任何可见损害或疾病迹象。

IBS有点神秘-没人知道是什么原因造成的。这可能涉及肠道菌群，肠道运动异常或大脑与肠道沟通和协作方式的改变。女性被诊断出IBS的可能性是男性的两倍，并且在50岁以下的人群中更为普遍。虽然压力不会导致IBS发生，但可能会加剧伴随该综合征的不适症状。

由于症状可能经常变化，因此诊断可能很棘手。当症状为典型症状且排除其他消化系统疾病时，可以作出诊断。

IBS治疗方案

IBS的治疗通常涉及药物，生活方式和饮食变化。

减少高FODMAP食品（一种通常与胃肠道症状有关的碳水化合物）有时可能会有所帮助。多吃纤维和避免麸质是其他潜在的有用策略。改变生活方式以减轻压力也可以缓解症状。运动和睡眠也是有益的帮助。

IBS的药物针对腹泻，腹痛或便秘等症状。

IBS与IBD

IBD包括两种疾病-克罗恩病和溃疡性结肠炎-以胃肠道慢性炎症为特征。IBD的症状包括体重减轻，胃痛和腹泻，治疗通常涉及药物或手术。

5.便秘

不能排便的冲动会伴随有其他消化系统疾病或单独发生。虽然偶尔便秘是正常的，但慢性便秘可能是更多有关疾病的症状。

慢性便秘的症状包括：

每周少于3次排便

大块或干结的大便

排便困难

感觉直肠中有阻塞物，阻止肠蠕动

感觉好像无法完全排空直肠上的粪便

如果在三个月内出现上述症状中的两个或更多个，则便秘被认为是慢性的。

便秘治疗方案

偶尔的便秘可以通过改变饮食习惯来治疗。建议多吃含纤维的蔬菜水果和多喝水。如果这些措施无济于事，则可以尝试添加纤维补充剂和粪便软化剂。但是，要谨慎使用泻药，虽然泻药可以帮助排便，但不应成为习惯。

一两个星期后，如果症状没有改善，则需要去看医生。