YoungKing弹中医：颈椎病的经方辨证论治
随着伏案久坐的工作性质越来越多，颈椎病逐渐成为都市职业病，发病年龄日趋年轻化，颈椎病已是现代社会多发病，常见病。
现代医学将颈椎病分型为三：神经根型、交感神经和椎动脉型、脊髓型，甚至还有夹杂高血糖、高血压、高血脂等病。
现代医学处理颈椎病几乎没有什么有效办法，切除增生、更换人工颈椎的也常有，但颈椎病现代医学能治好吗？
疗效才是医学的王道，现代科学研究已从细胞到病毒，从DNA到RNA到大数据，但这和现代医学治病有没有疗效、能不能治好病并没有必然联系，人类科技发展进入太空宇航时代，
但现代医学新冠攻克了吗？艾滋攻克了吗？癌症攻克了吗？三高攻克了吗？乙肝攻克了吗？哮喘攻克了吗？荨麻疹攻克了吗？肺气肿攻克了吗？红斑狼疮攻克了吗？帕金森攻克了吗？渐冻症攻克了吗？......恐怕除了意外伤科，现代医学几乎无法治愈任何自己命名的病。
中医认为人的病证可分为三类：
1. 气机问题，
现代医学连虚实寒热温凉都没有，仪器看不见气机变化，自然也无从下手不会治；如果有生化指标细菌病毒问题，三素一汤就是标准疗法；
2. 情志问题，
气机问题导致癫、狂、痫、郁等情志问题，这个现代医学也看不见除了安定类西药根本不会治，而且造成更加严重的情志伤害；
3. 器质性病变，
气机问题被失治误治，会导致如结石、增生、变形、结节、囊肿、息肉、肿瘤等等器质性实证（长了不该长的东西），现代医学诊断仪器可以看见，但“不知病因，是为妄行”，手术切割放化疗标准治疗，现代医学治疗后果何如，谁用谁知道。
中医认为“病非素体之物，能得亦能除，言不可治者，未得其术也”，器质性病变由内而生，非外力所治，中医及早侦测、及早预防、及早治疗，即使形成实证，改变体质寒热湿燥环境，通畅身体气脉平衡气血阴阳，“正气存内，邪不可干”，怎么长的也会怎么消除。
中医针、灸、药对于颈椎问题都有很好的疗效，比如我的师父晓古大师针灸治疗颈椎病疗效显著，这里仅探讨经方的辨证论治。
伤寒经方，药简力专，强调人证、方证、药证，三证合一，屡在现代医学一筹莫展时，化腐朽为神奇，创造中医奇迹。
经方中医认为有病必有症、有症必辨证、有证必有方、六经辨证、四诊合参、辨证论治，古方古药治今病，经方化裁，方证合一，效如桴鼓。
所谓的“中医现代化，四诊科技化”，其糟糕的疗效已经被证明偏离了中医本源，脱离了中医理论体系，不具有正统中医疗效，已经不是正统中医。
春秋医书《黄帝内经》是中医最早的中医生理学、针灸学、病因病机学著作；
东汉医书《伤寒杂病论》是方书之祖，群方之宗，经方的基础著作。
《素问.至真要大论》涉及颈椎问题的原文有：
诸痉项强，皆属于湿；
项似拔；
腰脊头项痛；
头痛喉痹项强
头顶痛重
......
《伤寒杂病论》涉及颈椎问题的条辨有：
颈项强急；
颈项强、目眩；
起则头眩；
苦冒眩；心下悸，头眩，身膶动，阵阵欲辟地；
腹中痛，四肢酸痛，手足烦热，咽喉干燥者；
食谷欲呕；
头痛，手足厥逆；
......
《灵枢·本脏论》：“筋脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨而利关节者”。
颈椎病经方从脏腑经络入手，辨证论治。
颈椎病的中医病因病机主要为：
外邪入侵、外伤劳损；
风寒阻络、气脉不通；
气血不足、肝肾亏虚。
颈椎病常见证型有三：表里证、水饮证、里虚证：
1.表里证（小柴胡汤证）
《伤寒杂病论》：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”。“伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之”。
颈椎病，“颈项强、目眩”是其辨证要点，同时头晕，头沉，目干，口干，胸胁满闷不舒，恶心欲吐，脉弦是其辅助诊断指标；
颈项强直者，加以葛根；
营卫不和者，桂枝加葛根汤；
营阴不足者，芍药甘草汤；
阳气不振者，桂枝甘草汤。
小柴胡汤从调理气机、和解表里论治，调整人体微环境，调节神经功能，可治愈颈椎病的各种不适症状。
2.水饮证（苓桂术甘汤证、泽泻汤证、真武汤证）
饮邪内困脾胃，上凌心肺，泛溢肌肤，困阻清阳，清阳不升，痰浊一成，阻滞经络，清空之窍，失其所养，则见头晕目眩。
从饮邪论治颈椎病眩晕辨证要点：形体肥胖、心悸、心慌、苔白滑或厚腻、合并心肺肾基础疾病，甚至三高，体位变化时眩晕明显。
《伤寒杂病论》：“伤寒若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧者 苓桂术甘汤主之；发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，苓桂枣甘汤主之”；
“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”；
“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身膶动，阵阵欲辟地，......
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，真武汤主之”。
苓桂术甘汤治疗动则眩晕的颈椎病；
泽泻汤所治疗的颈椎眩晕症多伴头部如物包裹，运动汗出后症状可减；
真武汤证的颈椎病，多为水湿泛滥，寒邪明显，身体较重，四肢不温，躺着也晕眩。
若有水湿证眩晕兼见心腹跳痛或脐下悸动可改用苓桂枣甘汤。
3.里虚证（小建中汤证、黄芪建中汤、吴茱萸汤）
脾不足，以小建中汤和黄芪建中汤为底方；肾不足，寒从中生，从真武汤和吴茱萸汤论治。
《伤寒杂病论》：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽喉干燥者，小建中汤主之”。
“虚劳里急诸不足，黄芪建中汤主之”。
“食谷欲呕，属阳明，......少阴病，头痛，手足厥逆，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”。
颈椎病若中气不足，气血亏虚证的患者，可见眩晕、心悸、腹痛、面色胱白、乏力、腹胀等症，方剂为小建中汤，如表虚怕冷、恶风、少气症状明显者选择应用黄芪建中汤。
里虚里寒颈椎病，多伴有恶心、呕吐、头痛症状，发作时较剧烈，不能饮食，时有吐涎沫者，也可伴有现代医学的关节退行性病变和心脑功能减退，椎基底动脉供血不足所致眩晕，多用吴茱萸汤。