【产后乳腺发炎 10方】

产后乳腺炎

妇女产后哺乳期，乳汁不畅，乳房结块，随即红肿热痛，最后化脓，称为“产后乳腺炎”。

西医学认为，产妇哺乳时，乳房内支持组织中血液与体液增加，乳头易皲裂，乳管容易阻塞，乳房可出现痛性肿块。如发生感染，乳腺管外结缔组织炎症，可导致乳腺炎。

中医学认为，其病因病机是乳头破裂、内陷、畸形而形成乳络不通，乳汁流畅受阻，乳汁瘀积，日久败乳化热酿脓；或肝郁胃热，产后忿怒郁闷，过食肥甘厚味；或乳头不洁，感染邪毒内蕴而成。治疗方法，化脓期西医主要采用手术切开引流，而中医临床则采用分期辨治方法。

(一)辨证论治

1.妊娠期乳痈(阳明胃热型)治宜疏肝清胃，行气安胎，选用逍遥散(《和剂局方》)加苏梗、蒲公英、牛蒡子、全瓜蒌。

2.哺乳期乳痈(肝郁胃热型)治宜疏肝清胃，消肿散结，选用通乳散结汤(《中医妇科治疗学》)：全瓜蒌、蒲公英、青皮、丝瓜络、郁金、橘络、通草、白蒺藜。

3.酿脓期乳痈(热毒内盛型)治宜清热解毒，托里透脓，选用仙人活命饮(《妇人良方大全》)加蒲公英、瓜蒌皮。

4.溃脓期乳痈治宜排脓生肌，清解余热，选用九一丹(《医宗金鉴》)外用。

(二)名医名方

经验方一(王渭川)

1.功效滋肾养肝，生津通络。

2.主治产后乳腺炎初期，继发乳汁不通，乳汁从极少而至无(属肝肾阴虚、津伤阻络)。

3.组成夜交藤60克，王不留行24克，蚕蛹20枚，夏枯草15克，沙参、生地黄各12克，炒川楝子、生白芍、阿胶珠、川贝母、土鳖虫、茜草、生蒲黄各10克，水蛭6克。

4.用法水煎，每周服6剂，连服2周。

经验方二(王渭川)

1.功效滋肾养肝，通络下乳。

2.主治乳汁不足，乳腺炎。

3.组成王不留行24克，蚕蛹20枚，阿胶珠、土鳖虫、茜草、胎盘粉各10克，三七粉2克(冲服)。

4.用法水煎，常服。

经验方三(王渭川)

1.功效燥湿排毒，通瘀活络。

2.主治湿毒蕴结上焦，乳络瘀阻而导致的急性乳腺炎。

3.组成红藤60克，蒲公英、败酱草、全瓜蒌各30克，王不留行、柴胡、夏枯草各20克，薤白12克，大青叶、茵陈、萹蓄、淡豆豉、知母、川贝母、土鳖虫、炒蒲黄各10克，三七粉3克，水蛭6克。

4.用法水煎，服4剂后更方，并用金黄散合蜂蜜外敷。

仙方活命饮化裁(罗文杰)

1.功效清热解毒，通络消结。

2.主治急性乳腺炎初期，因情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀，胃热壅滞，导致乳汁郁滞不畅，造成乳房一侧或双侧胀痛，继之形成肿块，局部皮肤发红，常伴有全身不适，恶寒发热等。

3.组成全瓜蒌30克，金银花20克，赤芍12克，防风、白芷、炮山甲、浙贝母、乳香、没药、柴胡、王不留行各9克，当归10克，青皮、陈皮各6克。

4.用法每日1剂，水煎取汁400毫升，每次服200毫升，早晚各服1次。

经验方一(罗文杰)

1.功效气血双补，祛腐生肌。

2.主治乳腺炎后期，乳房肿胀已消退，脓液排出量减少，鲜红色的肉芽组织逐渐生长。

3.组成黄芪、党参、炒白芍各15克，炒白术、生地黄、当归、旱莲草各12克，茯苓、淫羊藿各10克，甘草3克，大枣3枚。

4.用法每日1剂，煎至400毫升，每次服200毫升，早晚各服1次。

经验方二(罗文杰)

1.功效解毒化瘀，提腐排脓。

2.主治：急性乳腺炎发展到中期(即成脓期)。

3.组成本方在“仙方活命饮”的基础上，去防风、白芷、天花粉，加地丁草、蒲公英、薏苡仁(金银花20克，薏苡仁、蒲公英、地丁草各15克，当归12克，赤芍、浙贝母、没药、乳香、炮山甲各9克，皂刺5个，甘草3克)。

4.用法同仙方活命饮化裁。

解毒消肿膏(罗文杰)

1.功效清热解毒，消肿散结。

2.主治乳腺炎。

3.组成松香300克，黄蜡120克，大黄30克，当归、黄柏各20克，乳香、没药各20克，银朱10克，土鳖虫10个，冰片10克。

4.用法将松香放入铁锅内溶化，逐渐加入黄蜡、乳香、没药；待溶为一体后，将当归、大黄、黄柏放入锅内，煎熬至药物变焦黄色后，去渣，停止加热；半小时后，放入土鳖虫粉、银朱、冰片，不断进行搅拌，使整个药液变为红色为度；随时将药膏摊在大小不等的白布褙上外用。

旋药锭子(罗文杰)

1.功效活血化瘀，提脓化腐。

2.主治乳腺炎。

3.组成枯矾、乳香、没药、瓷片、玄明粉各5克，巴豆霜4克，土蛄5个，斑蝥4个(去足)，蜗牛3个。

4.用法先将斑蝥、蜗牛、土蜡焙干与诸药混合(瓷片单独研粉)，共研粉；再将江米蒸成软饭，搅拌，然后将药粉不断加入其中，待能搓成条为度，每条长约2厘米，其直径为3~4厘米，两头呈尖状，晒干，用时从中间折断，将一半放入切口中。

5.按语土劳《本草纲目》称砂银子，又名倒行狗子、睡虫。

色淡黄、形如蜘蛛，多在老岩下尘土中。在土的表面可看见一个小旋涡，当在周围震动时，可以发现小旋涡在移动，迅速用手带土抓起，即可找到此虫。每年秋季，罗氏常外出捕之，以备药用。据说此药具有活血化瘀、提毒化腐之功。

经验方一(何子淮)

1.功效行气通络，消炎活血。

2.主治乳腺炎初起无寒热，仅乳房胀痛，乳行不畅。

3.组成全瓜蒌12克，全当归15克，金银花30克，小青皮5克，漏芦、浙贝母各9克，荆芥6克，路路通10枚。

4.用法水煎服。

经验方二(何子淮)

1.功效扶正活血，化瘀消结。

2.主治产后恶露未净，突然乳肿，畏寒高热疼痛。

3.组成全当归、蒲公英各30克，鹿角霜15克，全瓜蒌、炙鳖甲各12克，赤芍、王不留行、制乳香各9克，通草、荆芥各5克，路路通10枚，桃仁6克。

4.加减若不能消散，而化脓溃破，加川黄连、苍术以清热燥湿。

5.用法水煎服。

蒲公英合剂(彩森)

1.功效清热解毒，化瘀通络。

2.主治产后乳腺炎。

3.组成蒲公英15克，金银花、连翘壳、橘核、薏苡仁各12克，丝瓜络、赤芍、全瓜蒌、当归各10克，青皮9克，乳香、生甘草各6克。

4.加减发热者，加黄芩6克；肿块明显者，加夏枯草10克，浙贝母6克；乳汁积块大者，加陈皮18克；化脓者，加冬瓜仁、败酱草各12克；恶露未净者，加益母草10克；痛甚者，加没药5克。

5.用法水煎服。