肋间神经炎 肋间神经炎常见的治疗方法
想必大家对肋间神经炎这种疾病不太了解,小编查阅了一些资料了解了有关肋间神经炎症状,真的很让人吃惊,原来这种疾病真的很折磨人,下面一起来看看肋间神经炎怎么治疗?多了解一些疾病知识,多多益善。也许能对你们有所帮助!
目录
1、肋间神经炎简述 2、肋间神经炎
3、肋间神经炎中医治疗 4、肋间神经痛反射疗法
5、肋间神经炎的自我按摩疗法 6、肋间神经炎的治疗
7、肋间神经炎食疗方 8、肋间神经炎预防
肋间神经炎简述
1病理分析
所谓肋间神经,是沿着胸部肋骨,由背后经过侧腹,一直到胸前的神经。肋间神经痛就是沿着这条神经,经胸部、腹部呈半环状的强烈疼痛。
由胸部到侧腹或是由背部到侧腹,如果产生强烈疼痛,那么在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到痛苦难当,这就是肋间神经痛。
目前西医对不明原因引起的肋间神经痛尚无特效疗法,多采用止痛药等对症治疗,这也只能暂时缓解症状,不能从根本上解决问题。
2临床表现
多见于20~40岁,常见于第2及/或第3肋软骨与胸骨联合处,偶见于其他肋或胸锁关节。多为一处病变。病因可能与病毒感染或外伤有关。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。治疗常用热敷、止痛药物、局部注射醋酸泼尼松龙等,有时可口服病毒灵。
肋间神经炎是怎么回事?很多朋友在刚听说肋间神经炎这种疾病的时候,都会感觉到非常的陌生,不知道这是一种什么样的疾病,也不知道自己为什么会患上这种疾病。这主要是因为肋间神经炎在我们的生活中并不常见,所以人们对于它不了解也很正常。为了让您能够详细的了解这种疾病,就在这里为您详细的介绍一下肋间神经炎是怎么回事。
肋间神经炎是怎么回事其实肋间神经炎就是包围肋骨的神经出现了病变的情况,主要的症状表现就是疼痛。而因为人们对于肋间神经炎认识的缺乏,就算是患上了这种疾病,也不会知道,会误认为是其他的原因所导致的。专家介绍说,所谓肋间神经,是沿着胸部肋骨,由背后经过侧腹,一直到胸前的神经。肋间神经痛就是沿着这条神经,经胸部、腹部呈半环状的强烈疼痛。
由胸部到侧腹或是由背部到侧腹,如果产生强烈疼痛,那么在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到痛苦难当,这就是肋间神经痛。
目前西医对不明原因引起的肋间神经痛尚无特效疗法,多采用止痛药等对症治疗,这也只能暂时缓解症状,不能从根本上解决问题。
肋软骨处有痛性肿块及压痛。又称蒂策氏病。多见于20~40岁,常见于第2及/或第3肋软骨与胸骨联合处,偶见于其他肋或胸锁关节。多为一处病变。病因可能与病毒感染或外伤有关。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。治疗常用热敷、止痛药物、局部注射醋酸泼尼松龙等,有时可口服病毒灵。
知道了肋间神经炎是怎么回事之后,如果说您在平时的时候出现了该病类似的症状的话,请您及时的去医院进行一下诊断,尤其是无缘无故出现胸部疼痛的时候,更是要注意看一下是不是患上了这种疾病。肋间神经炎现如今还没有有效的治疗方法,所以预防才是关键的。
肋间神经痛是指肋间神经支配区内的疼痛综合征。原发性者罕见,多为继发性病变。包括胸腔疾病如胸膜炎、肺炎和主动脉瘤等;胸椎及肋骨外伤继发骨枷形成或骨膜炎,胸椎及肋骨肿瘤或畸形,胸髓肿瘤或炎症等;带状疱疹性肋间神经痛,通常在相应肋间可见疱疹,疼痛可出现在疱疹之前,消退之后仍可存在相当长的时间。
1病因
肋间神经痛的症状的产生,有原发性和继发性两种,临床上通常见到的是继发性肋间神经痛,而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起,如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤等),脊柱和肋骨的损伤,老年性脊椎骨性关节炎,胸椎段脊柱的畸形,胸椎段脊髓肿瘤,特别是髓外瘤,常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。还有一种带状疱疹病毒引起的肋间神经炎,也可出现肋间神经痛。
2临床表现
肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛,时有发作性加剧,有时被呼吸动作所激发,咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部,有时呈带状分布。
检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛,于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。有些病人可发现各种原发病变的相应症状和体征。另外,带状疱疹病毒性神经炎引起的肋间神经痛是指疱疹病毒侵犯皮肤及背根神经节,在其神经支配区的皮肤上产生成群的水疱和丘疹,而以水疱为多见,按肋间神经分布排列呈带状,同时伴有一个或几个邻近肋间神经分布区的神经痛。
发病时有低热、疲倦、食欲不振等前驱症状,继而局部出现感觉过敏、烧灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。
3诊断
1.原发性肋间神经痛少见,尽量查明与本病有关的疾病。
2.疼痛范围局限于病变肋间神经分布区,多见于一侧5~9肋间。患部呈弧型剧痛,并有固定痛点,呈阵发性加剧。
3.沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点,恒常的压痛点在脊椎旁、腋线及胸骨旁。
4治疗
1.病因治疗
如有肿瘤可行手术切除;感染性可用抗感染治疗等;病毒感染如带状疱疹,可选用阿昔洛韦等抗病毒药静脉滴注,或α-干扰素肌内注射等。
2.对症治疗
可用止痛剂或镇静药;B族维生素和血管扩张药如地巴唑、烟酸和山莨菪碱等;胸椎旁神经根封闭、胸椎旁交感神经节封闭和肋间神经封闭等。
肋间神经炎中医治疗
肋间神经痛是指沿肋间神经走行分布区发生疼痛。病因多由于邻近器官和组织的病变,如感染、中毒或寒冷刺激等引起。一般表现为一个或数个肋间分布区疼痛,呈钝痛、刺痛、烧灼样痛,甚至刀割样痛,常因咳嗽、喷嚏或深呼吸或负重屏气时诱发加重,疼痛可向肩、背部放射,相应皮肤区可有感觉过敏,病变肋缘有压痛,活动受影响。
本病属于祖国医学“痹证”范畴。多因肝气郁结,横逆而攻窜作痛,引起肝经走行部位(胸胁)症状;或因痰饮内停及外伤局部瘀血停滞,络脉不通,气血不畅,不通而作痛。
症状
肋间神经痛的相关症状
胁痛
以胁肋部一侧或两侧疼痛为主要表现的病症。肝居胁下,其经脉布于两胁,胆附于肝,其脉亦循于胁,所以,胁痛多与肝胆疾病有关。凡情志抑郁,肝气郁结,或过食肥甘,嗜酒无度,或久病体虚,忧思劳倦,或跌仆外伤等皆可导致胁痛。辨证时,应先分气血虚实,一般气郁者多为胀痛,痛处游走不定。血瘀者多为刺痛,痛有定处。虚证胁痛多隐隐作痛,实证胁痛多疼痛突发,痛势较剧。临床常见以下证型。
中医治疗
药物调养法
(1)肝气横逆型:胸胁疼痛,走窜不定,胸脘胀满不舒,常伴嗳气。疼痛程度及发作与情绪波动有关,舌红,苔薄黄,脉弦。
治宜疏肝解郁,理气活络。
(2)痰饮停滞型:胸胁剧痛,痛引肩胛,胸闷喘满,咳唾稀涎,脘痞不舒,舌苔白腻,脉沉弦而滑。
治当平肝解郁,利湿化痰通络。
(3)瘀血阻滞型:胁助部刺痛难忍,固定不移,昼轻夜重。大便色黑,舌色紫黯,脉沉涩。
治宜活血化瘀,行气通络。
(4)带状疱疹后肋间神经痛,调养之法。
治以清利肝经,清热解毒,止痛为要。
以上各型证治,虽有行气、化痰、活血化瘀、利湿解毒等不同,然俱寓止痛之法于内。祖国医学强调“通则不痛”,此即其理。本法究属治本,还当根据情况,选择其他调养方法以达治标——止痛之目的。配合应用,则疗效明显而巩固。
肋间神经痛反射疗法
肋间神经痛是指一个或几个肋间神经走行分布区内的疼痛综合征,多由邻近器官或组织的病变,以及炎症、畸形、受寒和外伤等引起,也可见于带状疱疹引起的病毒性肋间神经炎,原发性肋间神经痛少见,多发于青年或有贫血的中年妇女,多呈持续性发展,缠绵不愈。
【诊断依据】
(1)肋间针刺样或刀割样疼痛,多呈持续性,可有阵发性加剧,常牵引同侧腹部、肩部疼痛,咳嗽、喷嚏、呼吸等可加重疼痛。
(2)检查可见肋缘处压痛,尤在腋前线上、肋骨胸骨结合部与脊柱旁压痛明显,肋间皮肤过敏。
【足反射法处方】
1.反射区配方
(1)基础反射区
按摩肾、输尿管、膀胱反射区各2分钟。
(2)症状反射区
按摩肋骨反射区4分钟。
(3)相关反射区
肝、肾上腺、脾、甲状腺、上身淋巴腺、下身淋巴腺反射区各1.5分钟。
2.配方分析
按摩肾、输尿管、膀胱、肾上腺反射区,能促进机体新陈代谢,排出大量代谢产物;按摩肋骨、肝反射区,可以改善病变部位的血液循环,减轻症状;按摩甲状腺、上身淋巴腺、下身淋巴腺反射区提高机体免疫能力。
【足部药浴处方】
郁金30克、玄胡15克、川芎15克,用法:上药加清水1000毫升,煎沸10分钟,将药液倒入脚盆内浸泡双足。
【注意事项】
(1)足反射法治疗对本病有较好的疗效。治疗一次即能见效。
(2)刺激反射区要有酸痛感(以能忍受为度),没有酸痛感将影响疗效。
(3)注意保持乐观情绪。
肋间神经炎的自我按摩疗法
肋间神经炎多继发于以下疾病,如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变等,口服甲钴铵,维生素B1,连续服用半个月就好了,很有效,我母亲就是这样治好的。
肋间神经炎自我按摩
1.预备式取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐1~2分钟。
2.推擦大椎穴将右手4指并拢,紧贴在大椎穴上,适当用力反复推擦0.5~1分钟,至局部发热为佳。
功效
疏风散寒,调理肺气。
3.揉按肩井穴将一手中指指腹放在对侧肩部肩井穴上,适当用力揉按0.5~1分钟。双肩交替进行。
功效
放松肌肉,活血通络。
4.按揉曲池穴将一手拇指指腹放在对侧曲池穴上,其余4指附在肘后,适当用力按揉0.5~1分钟。双手交替进行。
功效
疏风通络,镇静安神。
5.合按内关、外关穴将一手中指和拇指指腹放在对侧的外关穴和内关穴上,两指对合用力按压0.5~1分钟。双手交替进行。
功效
安神镇静,和胃理气。
6.掐合谷穴将一手拇指指尖按在另一手的合谷穴上,其余4指附在掌心,适当用力掐压0.5~1分钟,以有酸胀感为佳。双手交替进行。
功效
理气通腑,解痉止痛。
7.按揉缺盆穴一手半握拳,中指伸直,将中指指腹放在对侧缺盆穴上,适当用力按揉0.5~1分钟,以肩部有酸胀为佳。两侧交替进行。
功效
通经活络,解痉止痛。
8.分推胸肋间双手指张开呈爪状,将指尖附于同侧胸骨旁肋间处,适当用力从胸前正中线沿肋间向两侧分推0.5~1分钟。
功效
宽胸理气,缓急止痛。
9.分推肋下将双手4指并拢,分别放于同侧剑突旁,沿肋骨分推0.5~1分钟。
功效
调中和胃,理气止痛。
10.掌揉膻中穴将一手掌掌根紧贴膻中穴,适当用力做顺时针摩揉0.5~1分钟。以局部发热为佳。
功效
理气散淤,宽胸利膈。
以上手法每天操作1~2次。在治疗前应明确疼痛的原因,以排除按摩禁忌症。按摩时手法操作宜轻柔,一般可缓解疼痛。对肋间神经炎好采用综合治疗,除了按摩,还可口服维生素B1、B2等。
大椎穴
位于第7颈椎棘突下,与两肩峰相平处。
肩井穴
位于大椎穴与两肩峰连线的中点处。
曲池穴
屈肘成90度时,肘窝桡侧横纹与肱骨外上髁中点处。
内关穴
位于手掌侧腕横纹正中直上2寸,两筋之间。
外关穴
位于手背侧腕横纹正中直上2寸,尺桡两骨之间,与内关穴相对。
合谷穴
位于手虎口间,将一手拇指指间关节横纹正对另一手拇指、食指之间的指蹼边缘,此时拇指尖所指之处。
缺盆穴
位于两锁骨上缘中点凹陷处,按压时可触及动脉搏动。
膻中穴
位于胸骨中线上,两乳头连线的中点,平第4肋间隙处。
肋间神经炎的治疗
肋间神经炎是肋间神经因为受到各种因素损害而引发疼痛的综合征,患者病发时,那种疼痛感觉就像是被刀子刺、被火烧一样,当患者深呼吸、咳嗽或打喷嚏时,疼痛则会加重,吃普通止痛药是无法缓解这种疼痛的。因此,患者应该立刻进院治疗。同时,为了缓解症状,患者还可以借鉴参考以下的食疗方,亦可以请求医生制定适合自己的有效食疗方。
治疗
肋间神经炎目前没有特殊治疗。可先服用一些营养神经的药物。
主要是对症治疗,症状轻时可不予处理;若疼痛明显,可用消炎痛、强的松等药物口服,必要时用醋酸强的松龙局部封闭,配合适当的理疗。病变局限在1一2处,症状重又反复发作,可手术截除病肋,轻症或病变广,泛者不宜手术治疗。
食疗方
1、取猪瘦肉、红萝卜各250克,黑豆150克,丹参10克,红花、桃仁、陈皮各6克,葱15克,姜10克,盐5克。将丹参洗净,切片;陈皮洗净,切丝;红花、桃仁洗净;猪肉洗净,萝卜洗净,切3厘米见方的块;黑豆出杂质;姜切片,葱切段待用。
猪肉、萝卜、黑豆、丹参、红花、桃仁、陈皮、姜、葱、盐,同放炖锅内加水1000毫升。炖锅置于武火上烧沸,再用文火炖煮1小时即成。每日1次,佐餐食用,每次吃猪肉、黑豆各30--50克。本方补气血,化瘀滞。适用于肋间神经炎气滞血瘀的患者食用。
2、当归佛手炖黄鳝
当归、佛手各10克,黄鳝300克,料酒15克,调味品、姜、葱适量。将当归、佛手洗净切片,黄鳝去骨和内脏后切片,姜切片,葱切段。黄鳝中加入盐、料酒,腌渍片刻后放入炖锅内,加入当归、佛手、姜、葱、盐,放入清水适量,用武火烧沸,再转文火炖熟即成。每日食用1次,可活血祛淤、通络止痛。
3、拌莴苣
莴苣250克,海带150克,鸡肉250克,调味品、姜、葱适量。加水50毫升,煮沸待用。莴苣切成细丝挤干水分;海带洗净,用沸水煮后切成细丝;鸡肉洗净煮熟切成细丝;姜、葱切丝。将莴苣丝、鸡肉丝、海带丝,加入姜、葱、盐、醋、酱油、白糖、芝麻油,拌匀即成。每日食用1次,可利五脏、通经脉。
肋间神经炎患者切忌为了疾病尽快痊愈而拼命进食以上食疗物,饮食要有规律,少食多餐,合理均衡营养。患者平时可适当地进行身体锻炼,如散步、慢跑、爬山等,提高机体免疫力和抵抗力,强健的体魄能使疾病痊愈得更快。作息时间要有规律,保持各方面的清洁卫生,养成良好的生活习惯。
肋间神经炎食疗方
1、将当归、佛手洗净切片,黄鳝去骨和内脏后切片,姜切片,葱切段。黄鳝中加入盐、料酒,腌渍片刻后放入炖锅内,加入当归、佛手、姜、葱、盐,放入清水适量,用武火烧沸,再转文火炖熟即成。每日食用1次,可活血祛淤、通络止痛。
2、红花10克,莴苣250克,海带150克,鸡肉250克,调味品、姜、葱适量。将红花洗净、放入锅内,加水50毫升,煮沸待用。莴苣切成细丝挤干水分;海带洗净,用沸水煮后切成细丝;鸡肉洗净煮熟切成细丝;姜、葱切丝。将莴苣丝、鸡肉丝、海带丝、红花同放入盆内,加入姜、葱、盐、醋、酱油、白糖、芝麻油,拌匀即成。每日食用1次,可利五脏、通经脉。
佛手蒸白鹅
配方:佛手lOg,丹参lOg,甘草6g,白芍lOg,当归lOg,白鹅肉500g,姜lOg,葱15g,盐4g,料酒20g。
制作:佛手、丹参、甘草、白芍、当归润透切片;白鹅肉洗净,用沸水焯去血水,沥干水分;姜切片,葱切段。白鹅肉放在蒸盆内,抹上酱油、料酒、盐,放入姜、葱,把佛手、丹参、甘草、白芍、当归片,放在白鹅肉上,注入清水200ml。蒸盆置蒸笼内,武火蒸 45分钟即成。
食法:每日1次,每次吃鹅肉50g。
功效:活血祛瘀,补气行气。用于肋间神经痛瘀血内阻患者。
白芍川芎炖鱼头
配方:白芍lOg,川芎lOg,甘草6g,鲤鱼头1只(500g),料酒20g,姜lOg,葱 15g,盐4g。
制作:白芍、甘草、川芎润透切片;鲤鱼头洗净,去鳃;姜切片,葱切段。鱼头抹上料酒、盐,放入炖锅内,加入白芍、甘草、川芎,注入清水800ml放入姜葱。炖锅置于武火烧沸,再用文火炖煮 20分钟即成。
食法:每日1次,每次吃鱼头50~100g。
功效:行气补血,镇静止痛。用于肋间神经痛患者。
肋间神经炎预防
肋间神经炎应该如何预防?治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法。可以用药物、理疗、针灸、推拿等。
(一) 体针1.取穴主穴:照海、丘墟、曲池。
配穴
支沟、阳陵泉、华佗夹脊(病变相应节段)、蠡沟。
2.治法主穴每次仅取一穴,效不明显者加配穴。照海,取双侧,随吸气进针1寸~1.5寸,反复捻转结合提插,持续3分钟~5分钟,施泻法,留针15分钟。丘墟穴,宜左病右取,右病左取,针法同照海。曲池,取健侧穴,针剌得气后,以小幅度高频率捻转,同时嘱患难与共者作深呼吸,并按摩患处。留针15分钟。华佗夹脊,深刺使针感沿肋间神经放射,只取患侧穴,施平补平泻法,余穴均取双侧,针法同照海。每日l~2次。
3.疗效疗效评定标准
痊愈:疼痛完全消失。
显效:疼痛减轻三分之二。
好转:疼痛减轻三分之一至二分之一;无效:疼痛不明显。
(二) 皮肤针
1. 取穴主穴:华佗夹脊穴、膀胱经背部循行线。
配穴:病变区肋间隙、胆经胁部循行段。
2. 治法行常规消毒后,由华佗夹脊穴颈7至颈8,膀胱经大杼至关元俞,反覆以中等强度手法叩刺5遍,用闪火法拔排罐10分钟。然后令患者侧卧,使患部朝上,沿病变区肋间隙和胆经胁胁部循行段,叩刺5遍。再在疼痛区上下各一肋间隙叩刺2遍。均采用中等强度手法。叩毕,在疼痛明显区域拔罐10分钟。每日1次,10次为一疗程。
(三) 拔罐
1.取穴主穴:阿是穴。
配穴:内关、阳陵泉。
阿是穴位置:疼痛明显处。
2.治法令患者仰卧,先取配穴进行针刺,以捻转进针法刺内关,待有感应后用提插法加大刺激量,使针感向上臂放射。同时,患者行深呼吸,深刺阳陵泉,直透至阴陵泉。
待有感应后,用捻转法加大刺激量,使针感上通下达。留针30分钟~50分钟,每隔5分钟行针一次。然后于阿是穴,即疼痛明显处,常规消毒后,取皮肤针,由轻而重进行叩刺,叩刺至皮肤发红,以闪火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔。留罐10分钟~15分钟,待皮肤瘀血呈紫红色时取罐。隔日治疗一次,6次为一疗程,疗程间隔3日~5日。
(四) 电针1.取穴主穴:期门、支沟、阳陵泉、足三里。
配穴:太冲、至阳、肝俞、肾俞、行间、丘墟。
2.治法主穴取2~3穴,配穴1~2穴。得气后施捻转手法,先补后泻,运针10分钟,再通电针,负极接主穴,正极接配穴。用密波或疏密波,强度以患者可耐受为度,通电5分钟~20分钟。每日1次。
(五) 其他措施1.继发性肋间神经炎应重视病因的治疗。
2.本病如单用针灸疗效不佳,可配合理疗,或封闭疗法。
推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经炎疗效较好。这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解。
(六)中医中药治疗中医临床上常见的肋间神经炎的类型。
寒滞肝脉
胁肋痛、腹冷或牵引前阴坠胀疼痛,遇寒则甚,得热则缓,形寒肢冷,口淡不渴。舌质暗苔白滑,脉沉弦或弦紧。
肝经火盛
胁肋灼痛、或掣痛、烦躁易怒、头痛眩晕、口苦咽干、面红目赤、便秘溲赤。舌质红苔黄,脉弦数。
邪犯少阳
胁肋疼痛,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,不欲饮食,口苦,咽干,目眩,舌淡苔白滑,脉弦。
痰饮内停
咳嗽转侧、呼吸时牵引胸胁疼痛加剧,胁胁胀满,气息短促,呼吸困难,苔薄白,脉沉弦或沉滑。
肝气郁结
胸胁满闷胀痛,疼痛每随情志变化而增减,或连及少腹,精神抑郁,善太息,饮食减少,苔薄白,脉弦。
瘀血停着
胁肋部刺痛,固定不移,日轻夜重,痛处拒按,或胁下有痞块。舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉涩。
肝阴不足
胁肋隐痛,绵绵不休,两目干涩,爪甲枯脆,口干咽躁,心中烦热,颧红,潮热,或有筋挛。舌红少苔,脉弦细而数。
肝胆湿热
胁痛口苦,或绞痛,心烦,胸闷纳呆,恶心呕吐,或目黄身黄,或有潮热,身热不扬,小溲黄赤,脉弦数或弦滑。
结语:看了上文是不是对这种疾病有一些了解呢?小编希望大家平时多了解一些疾病常识,你也可以成为“家庭医生”的哦!祝愿患上此病的人早点康复,文中的一些建议方法你也可以试试哦!希望本文能帮助到你们!
(2015-06-01 来源:民福康健康)