【刘友章：二妙散演化五妙散-专治痛风】

二妙散

来源: 《丹溪心法》卷四痛风方。

组成: 黄柏( 炒) ，苍术( 米泔浸，炒) 。

上二味为末，沸汤，入姜汁调服。

功效: 清热燥湿止痒。

主治: 湿热下注证。筋骨疼痛，下肢痿软无力，足膝红肿疼痛，或湿热带下或下部湿疮等，小便短赤，舌苔黄腻者。

三妙散

来源: 《医学正传》明·虞抟。

组成: 黄柏( 炒) ，苍术( 米泔浸，炒) ，川牛膝( 去芦) 。上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服五七十丸，空心，姜、盐汤下。

功效: 清热燥湿。

主治: 湿热下注，两脚麻木，或如火烙之热。

四妙散

来源: 《成方便读》清·张秉成。

组成: 黄柏，苍术，牛膝，薏苡仁。

功效: 清热利湿、舒筋壮骨。

主治: 湿热痿证。

五妙散

来源: 刘友章教授在深入研究中医药理论精髓基础上，结合三十余年的临床经验创立本方。

组成: 黄柏，苍术，牛膝，薏苡仁，粉萆薢。

功效: 清热利湿祛浊、舒筋活络壮骨。

主治: 湿热下注痿证。

功效: 利湿去浊，祛风除湿。

主治: 治风湿顽痹，腰膝疼痛，小便不利，淋浊，遗精，湿热疮毒。

从以上方剂组成来看演变，二妙散－ 三妙散－ 四妙散－ 刘氏五妙散:

在二妙散的基础上加入牛膝( 补肝肾、祛风湿、引药下行) 成为三妙散，专治下焦湿热出现的双脚麻木、萎软无力证;
在三妙散的基础上加入薏苡仁( 利湿舒筋) 成为四妙散，主治湿热下注之痿证;
刘友章教授在深入研究中医药理论精髓基础上，结合三十余年的临床经验，在四妙散的基础上加入粉萆薢( 利湿去浊，祛风除湿) 演化成为刘氏五妙散。

五妙散方解:

苍术，辛苦性温，苦香燥烈，外用可解风湿之邪，内服能化湿浊，为祛风胜湿健脾之药;
黄柏苦寒、沉降，功专清热燥湿，善清下焦湿热，《丹溪心法》中载: “治筋骨疼痛，因湿热者”;
牛膝既能活血祛瘀，引血下行，又能补益肝肾，强筋健骨;
薏苡仁，甘淡、微寒，《本草经疏》曰: “薏苡仁味甘补脾，兼淡能渗湿，故主筋急拘挛不可屈伸及湿痹而通利血脉也”;
萆薢，苦平，入肝、胃、膀胱经。长于分清泌浊、渗湿，味苦而降下，能治湿郁肌腠，营卫不得宣行，致筋脉拘挛，手足不便。
刘氏五妙散功能: 清热渗湿，补益肝肾，调和血脉。