刘复兴教授治疗银屑病的经验
名医简介:刘复兴,男,主任医师、教授,全国第三批国家级名老中医,云南省中医医院皮肤科的创始人,从医40 余年,长期的临床工作中,刘复兴教授在银屑病的治疗上积累了丰富的临床经验。
银屑病,中医称“白疕”、“松皮癣”,其发病原因复杂,刘老认为该病的发生有外因和内因2 种。外因为风、寒、湿、热、燥、毒之邪,侵袭肌肤;内因可由素体血热,饮食不节,情志内伤等。
刘老将银屑病分为5 个证型进行论治。
血热风燥证
多见于银屑病进行期,症见:皮损发展较快,皮损呈鲜红色,血露现象明显,鳞屑干燥而厚,瘙痒较甚,心烦、口渴、大便干。舌质红紫,苔黄,脉弦滑或数。治法:清热凉血,疏风止痒。方药:刘老自创荆芩汤加减。药物组成:荆芥、黄芩、生地黄、丹皮、赤芍、紫草、水牛角、小红参、生地榆、乌梢蛇等。
血虚风燥证
多见于静止期银屑病,症见:皮损日久不退,皮肤干燥,呈淡红色斑块,鳞屑银白色,新的皮疹出现不多。面色萎黄、头晕眼花,女子月经量少,伴口干,便干,舌淡,少苔,脉弦细。治法:养血滋阴,润肤止痒。方药:养血润肤汤加减。药物组成:生地黄、丹皮、天冬、麦冬、白芍、赤芍、生黄芪、当归、小红参、防风等。
气滞血瘀证
多见于关节型银屑病或皮损肥厚色黯为表现的寻常型银屑病。证见:皮损经久不退,肥厚色暗红,呈大片状斑块,鳞屑色白干燥,常伴腹胀痛经,或关节疼痛,不能伸直,舌质暗,有瘀斑或瘀点,脉涩。治法:活血化瘀,解毒通络。方药:桃红四物汤加减。药物组成:桃仁、红花、生地、白芍、川芎、当归、小红参、白花蛇舌草、三棱、莪术。
湿热蕴毒证
多见于脓疱型银屑病或寻常型银屑病有明显湿热之象的患者。证见:皮损有糜烂,红斑基础上粟粒大脓疱,鳞屑较油腻,可伴咽干口苦,胸腹或胁肋胀满,或关节疼痛,两手指关节呈畸形弯曲,不能伸直。苔薄白腻,舌质红,苔黄腻,脉弦或滑数。治法:清热利湿,凉血解毒。方药:刘老自创龙胆汤加减。药物组成:龙胆草、黄芩、苦参、栀子、土茯苓、车前子、水牛角、小红参、生地榆、九里光、紫草、赤芍。
热毒炽盛证
多见脓疱型或红皮病型,症见全身皮肤潮红肿胀、灼热痒痛,大量脱屑,或伴有密集小脓疱,或伴壮热口渴,便干溲赤,舌红绛,苔黄燥,脉弦滑数。治法:清热凉血,解毒止痒。方药:黄连解毒汤加减。药物组成;黄连、黄芩、黄柏、栀子、水牛角、小红参、炒知母、生石膏、紫草、赤芍、生地、丹皮等。
刘老擅用药对,如大青叶和槐花、杏仁和乌梅,马勃和青黛等。此外,刘老对云南当地药材有着独有的应用经验,如小红参、水蛭、僵蚕等。