特色专栏 | 2021年第8期验方拾珍

验方拾珍

【栏首语】

近代西医东渐，民间验方面临亡佚风险。1929—1937年，以山西中医改进研究会为主体的中医界有识之士，在全国范围内征集祖传秘方、名家效验良方，并通过规范严谨的审查程序，对验方逐一评判，随之汇编《审查征集验方》。该书以“廉、便、验”为特色，内容丰富，价值巨大，为中医药传承和弘扬留下宝贵遗产。《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》号召积极挖掘和传承中医药宝库中的精华精髓，收集筛选民间中医药验方、秘方和技法等。为此，本刊开设《验方拾珍》专栏，择其中代表性验方连载，并邀请当世专家再次解读，以飨读者。

【专栏主持】

刘洋，男，教授，博士，主任医师，硕士研究生导师，山西中医药大学图文信息中心主任，《中国民间疗法》编委。刘洋教授在《审查征集验方》基础上，编著《近代秘验方精编——审查征集验方》[1]。

【本期主题】 腰腿痛

疏风定痛汤

【主治】腰腿疼痛、麻木，无论因寒、因风、因湿、因虚，俱有效验。

【组成】瓜蒌根二钱，川牛膝二钱，焦杜仲二钱，地骨皮三钱，独活三钱，防己二钱半。如病人虚弱者，可加人参一钱二分。用法：前六味为汤，以生姜为引，空心服下。连服四五剂。

【审查意见[2]】 有散风、除滋、疏滞之效，风湿症用之相宜。

利腰汤

【主治】一切腰痛，小便短赤。

【组成】破故纸二钱，桑寄生三钱，元胡钱半，牛膝钱半，当归三钱，杜仲三钱，盐黄柏一钱，盐知母一钱。水煎，食前服。

【审查意见】腰痛有热者，可用。

方三

【主治】湿痹腿痛，患处肿胀，脉濡而数，舌苔白滑。

【组成】薏仁三钱，海桐皮二钱，防己二钱，蚕沙钱半，川萆薢钱半，桑枝三钱，川牛膝钱半，木通一钱。水煎，空心温服。

【审查意见】此方有利湿疏滞之功，湿痹用之有效。再加制乳香、没药各一钱，功效尤捷。

【专家解读】

疏风定痛汤主治风湿为患之腰腿痛。方中瓜蒌根润燥消瘀，《神农本草经》谓其“续绝伤”，《日华子本草》记载“消扑损瘀血”；川牛膝宣散降泄，活血通经，祛风除湿，通利关节；杜仲补肝肾，强筋骨；地骨皮清虚热，除痹痛，《本草述》中记载其主治虚劳发热、腰痛、行痹等病证；独活祛风除湿，通痹止痛，主治风寒湿痹、腰膝疼痛；防己利水消肿，祛风止痛，主治风湿痹痛。

利腰汤主治偏于热证之腰痛。方中破故纸即补骨脂，可温肾助阳，主治腰膝冷痛；桑寄生补肝肾，强筋骨，祛风湿，主治风湿痹痛、腰膝酸软、筋骨无力；元胡即延胡索，可活血、行气、止痛；牛膝补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行，主治腰膝酸痛、筋骨无力；当归补血活血；杜仲补肝肾，强筋骨；盐黄柏、盐知母入肾经，滋阴降火。

方三主治湿邪为甚之腰腿痛。薏苡仁利水渗湿，健脾止泻，除痹。《神农本草经》言：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。”《名医别录》言：“除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。”海桐皮祛风湿，舒筋通络；防己利水消肿，祛风止痛，主治风湿痹痛；蚕沙祛风除湿，活血通经，主治风湿痹痛；川萆薢祛风利湿，主治风湿顽痹、腰膝疼痛；桑枝祛风湿，利关节；川牛膝宣散降泄，活血通经，祛风除湿，通利关节；木通通利血脉，主治遍身拘急疼痛。

以上三方主治腰腿痛之侧重点各有不同，疏风定痛汤侧重祛风除湿，兼润燥；利腰汤偏重活血清热；方三偏于祛湿通络止痛。

【解读专家】王海隆，北京中医药大学东直门医院风湿病科主任，全国中医临床特色技术传承骨干人才，美国梅奥医学中心访问学者，兼中华中医药学会风湿病分会常委，中国中医药研究促进会青年医师分会、白求恩医学专家委员会青年科学家委员会副主任委员，第1届国家卫生计生委优秀青年。其擅长运用中西医结合个体化治疗风湿病及中医微创治疗关节软组织疼痛。

交流信箱：[e-mail]

[1]刘洋,王欢,王磊,等.代秘验方精编——审查征集验方[M].北京:学苑出版社,2020.

[2]审查意见：山西中医改进研究会时逸人等中医名宿对验方的评价。