精神抑郁症

深山老医

癫 狂
癫与狂都是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。因二者在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称。本证多见于青壮年。
方一
[组成]大黄10克，元胡粉10克，枳实10克，川芎10克，生石膏30克，香附10克，青皮10克，郁金10克，菖蒲30克，合欢花30克，胆南星10克，清半夏10克，青礞石10克。
[用法】 每日1剂，水煎2剂，分服。
[备注]主治狂证发作不久，行为紊乱，弃衣而走，登高而歌，逾垣上屋，骂詈不避亲疏，大便秘结，舌苔黄燥厚，脉弦滑而数。
[来源】 沈全鱼等，《癫狂痫证治》，中医古籍出版社。
方二
[组成]郁金10克，枯白矾10克，半夏10克，茯苓10克，橘皮10克，竹茹6克，胆南星6克，天竺黄10克，石菖蒲10克，黄连10克，白芍10克。
[用法】 每日'1剂，水煎服。
[备注：’】 主治精神抑郁，表情淡漠，寡言呆滞，或多疑善虑，语无伦次，或喃喃自语，喜怒无常，舌苔白腻，脉象弦滑，中西相参，本方可治疗单纯型精神分裂症。
[来源]沈全鱼等， 《癫狂痫证治》，中医古籍出版社。
方三
[组成]生龙齿、生牡蛎、生石决明、生珍珠母各30克，胆草、天竺黄、九节菖蒲、矾郁金、旋复花、黄芩各10克，代赭石、金礞石各10～30克，沉香3克，大黄6克。
[用法]水煎300毫升，分2次服。另配：甘遂1.5克，朱砂1.5克，2味研细，每早空腹1次随汤药送下。
[备注]主治狂证。
[来源]王季儒， 《北京中医》 1984年第l期。
方四
[组成]清半夏、广陈皮、远志、枳实、九节菖蒲、矾郁金、天竺黄、月旦南星各10克，茯神、竹茹各12克，生龙齿、生牡蛎各15克，磁石30克，朱砂1.5克（冲）。
[用法]每日 l剂，水煎2次，分服。
[备注]主治沉默寡言，或喃喃自语，精神失常。
[来源]王季儒， 《北京中医》 1984年第l期。
方五
[组成]磁石100克（先煎?生龙骨、生牡蛎各30克（先煎），茯苓25克，柴胡18克，黄芩、半夏、太子参、菖蒲、郁金各15克，桂枝12克，大黄、生姜、大枣各10克。
【用法]每日l剂，水煎服。
[备注]主治躁狂性精神病。缓解期用上方去磁石、加朱砂20克，共研细末，和蜜为丸，每丸约10克，每次1丸．日3次口服。
【采源]张健等， 《陕西中医》 1993年第10期。
方六
[组成]柴胡24克，茯苓、生龙骨、生牡蛎各30克，桂枝6克，黄芩9克，半夏12克，党参15克，大枣6枚，大黄10～15克，铅丹4.5克，铁锈30～60克。
[用法]每日l剂，水煎服。不寐加朱砂、琥珀；烦闷
加菖蒲、郁金；痰热加胆南星、天竺黄、礞石；痰阻胸膈配
用瓜蒂散或明矾。肝肾功能异常、年老体弱、中毒性精神病
不用铅丹；一般用药中病即止。
[来源]包培蓉， 《山东中医杂志》 1994年第]期。

方七

精神分裂症。诊见患者面色无华，神情呆滞，问其所苦，瞪目无语，舌质红赤、苔白如粉，中根较厚，脉虚数。中医诊为癫证，证属痰遏心窍，方用涤痰汤加味。处方：石菖蒲、茯苓、半夏各15 g，竹茹20 g，胆南星、枳壳、郁金、陈皮各10 g，黄连8 g，夜交藤30 g。5月25日诊：服药7剂症见好转，唯仍往事忧忧，疑心忡忡，寐而不实。原方加浮小麦30 g，大枣3枚，甘草12 g，龙骨、丹参各30 g。6月8日，患者骑自行车来诊，见其神识清晰，对话自如，随访至今，上症无复发。