祝谌予的名方过敏煎，治疗玫瑰糠疹·过敏性哮喘·荨麻疹·鼻炎

作者/李佑民 张灵宵

祝谌予过敏煎由防风、银柴胡、五味子、乌梅四味药组成，随症加减对荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等均有较好疗效，笔者运用本方加味治疗玫瑰糠疹效果满意，现摘2例，报告如下：

• 例1

苗某，男，50岁，农民，1990年5月11日就诊。

自诉2周前自觉全身不适，低热、头痛，伴全身酸痛等，1周后，躯干及四肢远端出现粟粒样淡红色尖顶丘疹，逐渐变成黄红色椭圆形斑疹，周围绕以玫瑰色堤状隆起，外缘呈锯齿状，斑疹表面有环状灰色糠状鳞屑，时感奇痒，经某医院检査诊断为玫瑰糠疹，内服抗组胺药物及病毒灵、外用止痒消炎膏（药物不详）罔效，舌苔薄白，脉浮紧。证属风邪袭表，遂投以过敏煎加味。

处方：防风、银柴胡、乌梅肉、五味子各10g，白芷15g，蝉蜕5g，薄荷、甘草各3g，3剂，水煎早晚各1服。服后皮疹消退，惟两指尖作痒，原方继进3剂，告愈。

• 例2

温某，男，54岁，工人，1993年1月13日就诊。

自诉6个月前患重感冒住院治疗痊愈，1周后，全身出现淡红色斑疹，此起彼消，表面复有灰白色鳞屑，刺痒难忍，搔抓时有大量鳞屑脱落，尤以头部及小腿外侧为甚，经某医学院附属医院诊为玫瑰糠疹，经用青黛散等治疗收效不大，察其舌红、苔白，脉浮数。证属血燥受风，仍以过敏煎加味，

处方：防风12g，五味子、乌梅肉各9g，银柴胡10g，白芷、丹皮、丹参、白蒺藜、生地各15g。5剂，水煎，早晚各1服，药渣以水2kg煎汤滤渣后洗浴，病势大减，守法继进10剂而愈。

• 按

祝老过敏煎治疗过敏性疾患收效颇佳，用于治疗玫瑰糠疹笔者未见有报道。本病是和病毒感染有关的一种常见的急性炎症皮肤病，病程较长，且西药尚无特效药，笔者运用祝老过敏煎随证加减化裁治疗数例，均获痊愈，提示本方对本病有重复使用之价值。

本文摘自《新中医》1993年第9期，作者/李佑民、张灵宵

笔者近年来，在临床常运用过敏煎治疗各种过敏性疾患，疗效较为满意。现介绍如下：

一、过敏性哮喘

谭XX，女，30岁，1986年11月15日初诊。哮喘十余年，经常反复发作，经某医院确诊为过敏性哮喘。经服强的松、地塞米松、苯海拉明、扑尔敏等西药，初时有效，过后罔效。近一周来，咳喘、胸闷加重，苔白腻，脉滑数。胸透及X线摄片，心肺未见异常。此为肺失宣降，痰湿中阻。药用：银柴胡10克，五味子15克，乌梅12克，防风10克，苏子12克，白芥子10克，莱菔子15克，甘草5克。五剂。

服药后，咳喘、胸闷减轻。仍守原方续服五剂后，诸症消失。以后，每遇此疾复发，均以过敏煎加味，每获显效。

按：此案患者素体脾肾不足，外邪侵袭，而致痰湿中阻，肺失宣降，病则由是而发，出现咳喘、胸闷等症状。故用过敏煎加三子养亲汤抗过敏、降逆化痰，调节升降，其效较为满意。

二、过敏性荨麻疹

付XX，女，28岁，1987年2月10日初诊，全身经常起风团，瘙痒，反复发作，已一年余，经某医院确诊为过敏性荨麻疹。近几天来，风团、瘙痒加重，皮肤划痕呈阳性反应，伴有轻度腹痛、腹泻，苔薄白，脉细数。属表虚受风。药用：银柴胡12克，五味子10克，防风12克，乌梅15克，黄芪15克，荆芥10克，白蒺藜15克，炙甘草5克。三剂。

服药后，症状减轻。续服六剂后，此疾告瘳。

按：中医称此病为㾦癗，常因过敏导致皮肤的组织小血管扩张，管壁的渗透性增加，形成局限性水肿，即风团。故用过敏煎抗过敏，再加以黄芪、荆芥、白蒺藜固表祛风获效。

三、过敏性鼻炎

程XX，女，50岁，1986年10月25日初诊。患者过敏性鼻炎已三载，反复发作，颇感痛苦。一周前感冒后，至今鼻塞鼻痒，清涕不绝，喷嚏连作，苔薄白，脉细无力。五官科检查：鼻腔粘膜水肿，下鼻甲肿大，鼻道见清稀分泌物。此为肺卫不固，外邪侵袭。药用：银柴胡15克，防风12克，五味子10克，乌梅15克，黄芪20克，白术15克，黄精15克，荆芥12克，辛夷15克，炙甘草5克。三剂。

服药后，效果良好，嚏涕已止，稍有鼻塞鼻痒感。续守上方十五剂，诸症若失。经追访半年未见复发。

按：过敏性鼻炎，中医称为鼻鼽。此疾常反复发作，不易根治。此例系肺卫不固，外邪侵袭而致。用过敏煎抗过敏，加黄芪、白术、黄精、荆芥、辛夷扶正固表，疏风祛邪。合为益气解表，抗敏止涕。

体会：过敏煎系名老中医祝谌予之经验方。方用银柴胡甘寒益阴，清热凉血；防风辛温解表散风胜湿；乌梅酸涩收敛，化阴生津；五味子酸甘而温，益气敛肺，补肾养阴。本方药味似乎平淡，但立方确有巧思，四药配合，有收有散，有补有泄，有升有降，阴阳并调。经临床验证，此方对过敏性疾患确有良效。过敏性疾患，虽证情不同，然其病理则一，皆由过敏所致，系外邪侵扰之证。故治疗如仅过敏所致，皆可过敏煎治之，体现异病同治之妙。

本文摘自《中医杂志》1989年第1期。作者/刘立华、 唐正秀