妇科扶阳总论

        今天是2021年3月8日妇女节，我们就讲讲妇科。扶阳医学在历代传承中留下来了妇科要诀，为什么要专门讲妇科呢?因为妇女与男人不同。妇女既有一个生理周期，也就是月经的问题;还有一个孕期，也就是怀孕生孩子的问题。在这两个特殊的时期和阶段，妇女经常会出现这样那样的问题，会出现很多与常人不一样的病症，所以呢我们针对妇科的问题专门讲一下。

       妇科的立法基本可以分为带下法、月经法、气血法以及孕妇法。带下、月经、气血这三大法主要是针对没有怀孕的妇女，而孕妇法主要是针对已经怀孕的妇女，其中孕妇法又包括了十四个法中法。下面呢，我们开始讲无孕妇女的立法。没有怀孕的妇女，其治疗立法大概可以分为月经前阶段、月经期阶段、月经后阶段以及日常阶段。

       第一个阶段是月经前，也就是在月经快来的前几天。这个阶段呢，很多妇女会出现白带、红带、或白中带红、甚至还有异味等等症状，这时我们的立法呢，就是带下法。

       第二个阶段是月经期，这一阶段也会出现很多很多的问题，比如痛经、或淋漓不尽、或经量太少、或者经量太多、或月经迟迟不来，或月经提前到来，或经期太短、或经期太长等等问题，这时我们的立法呢，就用月经法。月经法有很多类型，我们可以据症加减变法，不管月经期出现什么症状，我们只用一个月经法，通过加减变化就可以解决这一大类所有的问题。

         第三个阶段是月经后，更确切地说就是月经后的四天，我们会让女性患者连续四天服用补气血法，这是扶阳医学治疗妇科的一大特点。男同志就没有这个月经，没有这个生理周期，所以男人就没有这么好命，就无法每个月都能服用一次气血方。而女人就可以，女人每月例假后都可以补一次气血。

        第四个阶段也就是日常阶段，我们就用常法。什么叫日常阶段呢?日常阶段，就是每个月除了月经前的那几天(我们常用的是带下法);以及月经期间(我们常用的是月经法);和月经后的四天(我们常用的是气血法);就是每个月除了这三个阶段之外的时间，我们称之为日常阶段，就用常法。什么叫常法呢?用一句话可以概括:有外邪袪外邪，没有外邪就建中理中，这个就叫常法。

另外需要说明的是，有的女性患者在月经前没有出现白带红带的情况，没有带下之症，那么我们就把这一阶段，也就是月经前的这几天，也同样归于日常阶段的常法范畴，也就是有外邪袪外邪，没有外邪就建中理中。因为，病人没有带下之症，你就不可能很死板地用带下法去给她治，那样就不对了。

我们讲立法呢，总体上还是分为大法、常法、法中法、法变法这几大类，妇科的治疗也同样遵循这一原则，妇科的治疗大法呢，还是遵循着桂枝法、附桂法、附子法、非附桂法这四个立法方向。也就是根据脉象来确定大法:一是切脉有表证且阳虚时，用桂枝法;二是切脉是里证且阳虚时，用附子法;三是切脉表里皆阳虚时，用附子桂枝法;四是其他情况时，用非桂附法。

常法呢，就是在上面四大立法的框架内再形成了妇科独有的法，我们称之为常法，即:带下法、月经法、气血法、外邪法和建中理中法。这几个妇科常法呢，是在四大立法的框架内建立起来的法，也是今天我们要着重讲解的法。

法中法呢，就是在上述大法和常法的基础上，我们再根据患者的病情和症状，加进一些适合患者病情特点的专药，我们叫法中法。比如，这个妇女是个乳腺癌患者，那么我们可能要在上面的法里加一些治乳腺癌的专药，这样就构成了法中法。

法变法呢，就是要掌握法与法之间的转换时机，该变法的时候要及时变法，这就是我们治疗妇科的一般规律。我们今天讲的妇科大起底，就属于常法的范畴，也就是在上面四大立法的框架内形成的妇科独有的法。