肝腹水了,还能活多久?

所谓肝腹水,其实就是肝硬化发展到失代偿期,出现了腹水这样一个并发症。

都有什么原因可以引起肝硬化呢?

许多原因都可以引起肝脏慢性炎症,临床常见的有如乙肝、丙肝、饮酒、脂肪肝以及自身免疫性肝病等,肝脏炎症的反复和持续,诱发肝纤维化,肝脏的疤痕会越来越多,肝脏的质地越来越硬,最后形成肝硬化,当肝硬化进展到一定的阶段,到了肝硬化失代偿期,就会出现腹水等并发症。

腹水出现的原因概括起来,主要包括以下几个方面:

低白蛋白血症。主要是肝脏合成蛋白的能力下降。

门静脉高压。

淋巴回流受阻。

醛固酮增多等。

那么肝腹水是各种肝硬化失代偿期的表现,也可以见于肝癌患者。患者不同的病情,预后自然不同,存活的时间也会不同。

对于失代偿期肝硬化患者,积极去除病因治疗,包括抗病毒,戒酒,治疗自身免疫性肝病等,可稳定病情,减少腹水等并发症的发生,改善患者肝功能和生活质量,延长生存期,改善预后。之前说失代偿期患者5年生存率不到14%,目前随着治疗手段的改善,很多患者可以远远超过5年。

对于肝癌引起的腹水,则要根据肝癌的恶性程度和肝癌的分级分期来判断,国内大部分肝癌患者发现已经到了晚期,存活时间不会超过半年,不过目前随着技术的提高,也有很多患者生存时间超过5年。

出现腹水,首先就是要明确目前的病情处于哪一个阶段,然后才能判断预后。

一般情况下,威胁肝硬化患者生命的并不是肝硬化本身,而是各种各样的并发症,比如上消化道出血,肝性脑病,电解质紊乱,肝肾综合征等。

杨明博,医学博士,副主任医师,西安市第八医院中医肝病科,长安医学张氏肝病流派第四代传人。全国疑难及重症肝病攻关协作组委员,中国医师协会中西医结合分会肝病专业青年委员会委员,亚太肝病诊疗联盟委员,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届脾胃治未病与中医外治法专家委员会委员;中国民族医药学会脾胃病分会理事;西安市中医学会肝病专业委员,陕西省保健协会脂肪肝学组委员。

主要研究方向为病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中医药防治。 先后在国际期刊上发表SCI学术论文3篇,国内核心期刊上发表学术论文10余篇,出版专著《支军宏临证精华》1部,《成冬生临证撷要》1部,荣获陕西省科技进步二等奖1项,西安市科技进步二等奖1项。目前主持陕西省中医药管理局课题2项,参与陕西省中医药管理局课题3项。2017年莲湖区优秀共产党员,2018年首届中国医师节被评为西安市首届“最美医生”。

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