一项新的研究发现,特应性皮炎(AD)会对患者的工作能力和工作生活产生重大影响,尽管该数据也显示成功的治疗可以逆转这些负面影响。
特应性皮炎是一种慢性、复发性和炎症性皮肤病,以剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样损害为主要特征。免疫异常是AD的核心发病机制之一。度匹鲁单抗(dupilumab,Dupixent,达必妥)是全球首个且唯一为中重度特应性皮炎患者提供快速、持续、长期疾病控制的生物制剂,是局部治疗无效的中重度AD成年患者的一线系统治疗选择。它通过特异性抑制IL-4/IL-13,阻断AD慢性炎症发展,患者的瘙痒症状能够显著改善。它还能够阻断皮肤屏障的破坏,可以逆转病人皮损由损伤变为非损伤性恢复正常皮肤。该研究结果尤其适用于度匹鲁单抗治疗,该药是一种单克隆免疫球蛋白G4(IgG4)抗体,2017年获批用于治疗AD。该药物也适用于哮喘和慢性鼻窦炎伴鼻息肉。研究人员旨在调查AD患者的工作能力和工作生活质量。研究人员表示,AD与病假增加、失业或换工作可能性增加以及领取残疾抚恤金相关。对德国AD国家数据库进行的一项分析显示,中度至重度AD会对经济产生重大不利影响,平均生产力损失近10%研究人员决定使用世界能力指数(WAI)和工作生活质量问卷(QWLQ)两种工具来评估AD对工作的影响。93名患者使用度匹鲁单抗进行治疗,在第24周和第48周,使用上述工具对他们进行访谈。研究结果发表在了《皮肤病学杂志》上。72名患者完成了基线和24周评估,其中37名也完成了48周评估。患者开始服用度匹鲁单抗后,研究中使用的所有3个WAI问题的得分在调查过程中都有所提高。WAI问题1用于评估综合工作能力,范围为0-10,从基线的6.8(SD 2.0)增加到了48周时的7.9(1.3)。问题2用于评估体力工作能力,范围为1-5,从3.7(0.9)上升到4.3(0.7)。问题3评估精神工作能力,范围为1-5,从3.4(0.9)上升到3.9(0.8)。在QWLQ评估中,平均总分(范围0-100)从74.0(9.1)提高到77.5(9.6);而在子量表“健康状况问题”中,得分从37.4(22.3)上升到61.5(23.1)。研究人员表示:“患者报告工作能力下降,工作生活质量负担沉重,尤其是与健康相关的问题。随着时间的推移,度匹鲁单抗治疗似乎显著改善了工作能力,提高了工作生活质量。”
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