血精症要如何治疗?
血精的临床表现精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。由于它们的解剖结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。
那血精症如何治疗呢?
西医治疗方法
对功能性血精、特发性血精和医源性血精以止血、暂停性交、预防感染等对症治疗为主,部分患者常能自愈。如果由于感染所致,可行药物和对症治疗,联合抗生素和非那雄胺治疗是治疗感染性血精症的有效方法。
少数结核患者必要时可行手术治疗。顽固性反复性血精可以根据情况采用经尿道输尿管镜或精囊镜精囊冲洗、超声引导下经会阴或经腹精囊穿刺置管冲洗。后尿道息肉、腺瘤、血管病变等尿道疾病引起血精者,经尿道电切或电灼可治愈,而膀胱癌、前列腺癌和精囊癌患者则需手术治疗。
中医治疗方法
血精之治,当以清热,利湿,化瘀止血为治疗原则。清湿热,导火下行;或清郁热,泄散火邪;或清虚热,以治阳光。止血化瘀而不凝滞,化湿利窍而不伤阴。故血精之症的治疗用四乌贼一芦茹丸加蒲黄和滑石,方中乌贼骨收敛止血兼化瘀血,尢善治泌尿生殖系统器官的出血症,苯草活血化瘀止血,二者合用化瘀止血作用更捷。
滑石与蒲黄相配,为《金匮要略》中的蒲灰散,蒲黄为化瘀止血之良药,滑石清利下焦湿热,二药合用化瘀利窍泻热尢妙。两方合用,使热邪得清,瘀滞得行,精室得利,则血精自愈。
药物治疗
1、血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外),可以对症治疗,选用止血药,急性出血期间主要是禁忌房事,血精消失后仍应休息1-2周,恢复后性交也不宜过频过激烈,禁忌饮酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度,不要长距离骑车、骑马,可用精囊前列腺按摩法,让精囊内含有细胞的液体早日排除,每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物。抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注射、局部离子导入),止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。
2、还可以采用理疗、中医药治疗,并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当,愈后不会影响房事和生育力,故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意,以免延误治疗,发展下去影响生育力。少数血精是由精囊结核、前列腺结核引起的,按抗癌法治疗,极少数血精是由精囊瘤或后尿道肿瘤引起者,需请专科医生诊治。