乳腺结节的测量方法

前天的文章《容易让人混乱的“纵横比”》中介绍了甲状腺结节的测量方法，有朋友问乳腺结节是不是也是同样的横断+纵断来测量三个径线。

其实乳腺结节的测量方法与甲状腺结节的要求不一样。尽管在ACR BI-RADS中也将乳腺结节的径线分为横径和前后径，但在实践中一般采取长径和短径的测量方法，并根据长径与皮肤的关系确定结节的方位。

乳腺结节长、短径的测量：发现乳腺结节后，以结节为中心旋转探头扫查，寻找结节的最大断面，并在此断面上寻找结节的最长径线定义为乳腺结节的长径，于长径垂直方向上的最大距离定义为结节的短径。

根据结节长径与皮肤的夹角确定结节的方位。长径与皮肤平行或接近平行时定义结节为“平行位结节”，长径与皮肤结节垂直或角度较大时定义结节为“垂直位结节”。“平行位结节”可以是良性结节，也可能是是恶性结节，“垂直位结节”多是恶性结节。

至于长径与皮肤的夹角大于多大时定义为“垂直位结节”，各种文献和指南中并没有明确规定。我们医院在临床实践中将长径与皮肤的夹角小于30°时定义为“平行位结节”，大于30°时就定义为“垂直位结节”，供大家参考。（我们并没有相关的研究数据支持）。

下面的乳腺结节图片中，白线代表长径，黄线代表短径，红星标注者为“垂直位”结节，蓝星标注者为“平行位”结节。