王子平医案

案一、踝部扭伤

    汪×，男，41。患者因行走不慎,发生左踝部扭伤,当晚发现左外踝肿胀,压痛明显,局部皮下瘀斑,踝关节的各方向活动受限。此乃气血瘀滞,络脉破裂,恶血留内,经脉不通。治拟行气活血,通络止痛,方以活血舒筋汤出入。处方:当归9g  赤芍9g  伸筋草12g  落得打9g  路路通12g  延胡索12g  陈皮6g  续断12g  松节6g  羌活9g  独活9g  甘草3g。上方每日1贴,分2次水煎服。同时外敷自制的消瘀止痛药膏,隔天换药1次。4天后,踝关节肿胀明显消退,疼痛减轻,活动改善。上方去松节,落得打,加茯苓12g  桑寄生9g  牛膝12g  继续外敷消瘀止痛药膏。4天后,疼痛基本消失,稍有肿胀,踝关节活动基本恢复。再守原法。2天后全愈。

案二、腰部扭伤

    李×,男,40岁。患者因搬提重物,不慎扭伤腰部,当即发生腰部刺痛,疼痛剧烈,转侧不利,行走困难。检查发现,第四、五腰椎左侧有压痛、叩击痛,局部肌肉紧张,稍有肿胀,腰部活动严重受限。舌黯,苔薄白,苔薄白,脉弦。肢体伤于外,则气血损于内,腰部外伤,络脉受损,恶血留内,瘀滞经脉,气机不畅,不通则痛。治拟活血化瘀,理气止痛。十三味治伤方出入。处方:桃仁9g  红花6g  当归9g  苏木9g  延胡索12g  木香9g  青皮6g  三棱9g  莪术9g  乳香6g  没药6g  川芎9g  甘草6g  每日1帖,分2次水煎服。3帖后,腰痛稍减,压痛减轻,活动较前好转,舌暗,脉涩。再予行气活血,消肿止痛。上方去三棱、莪术、乳香、没药,加牛膝12g  丹参15克。又服3剂,腰痛消失,腰部活动基本正常。嘱再服药3天后,即选适当功法锻炼,以增强腰、腹部肌力,防止复发。