右侧腰大肌紧张，导致脊柱侧弯怎么纠正？
上期提问
视频解答
01
原因分析
首先我们先了解一下脊椎侧弯的定义。
在临床上指的是脊柱或者躯干出现了三维方向的扭转畸形，在冠状面出现了侧弯的角度，在水平面出现了椎体的旋转，在矢状面生理曲度也可能会发生改变。
通常在临床上面，如果你的侧弯度数被测量出来小于10°，其实是不定义为脊椎侧弯的患者的，医生可能会说没有什么问题。
但是如果你的侧弯角度大于20°，那么建议你一定要终身进行运动训练。
通常在临床上把侧弯分成两大类，一类是特发性脊椎侧弯，或者叫结构性脊椎侧弯，占侧弯患者人群当中高达75%~85%之多。
原因可以有很多，比如遗传性的，或者基因变异，再来有可能是神经系统的控制问题，也有可能是营养不良，或者是机械障碍引发的这个脊椎侧弯。
还有另一类患者，就是我们常常说的功能性侧弯。功能性侧弯的成因有双下肢不等长，通过脊椎的侧弯来代偿力学平衡。
以及下肢的足部生物力学改变，也有可能会引发我们的侧弯，比如骨盆的旋移。
功能性的侧弯是跟我们日常生活当中的姿势功能有直接的关系，题目当中说的通过手法做处理，然后会出现反复的现象，我认为原因是可以有很多的。
我们人体又特别复杂，是一个整体，不可能因为单一的某一块肌肉的紧缩，单纯的造成了一个侧弯的现象。
既然出现了侧弯，我们就要先进行分析、评估以及分类，确定到底他是什么样的侧弯类型。
如果你认为髂腰肌比较紧张，并且只做了手法处理，建议可以做一些主动性的神经恢复的康复训练，最好是让客户主动参与的动作可能会更好一些。
接下来分享几个动作给大家。
02
训练动作
第一个动作：
让客户自己主动在家里就可以完成的髂腰肌的离心自主训练。先让客户找一面墙和一个健身球，将要拉伸这一侧的腿跪在健身球上。
让客户双手去推住墙面，脊椎向上延展，左脚向下推地，让左侧的臀部和腘绳肌要能够发力，要往下去蹬。
吸气不动，吐气的时候做伸髋，腿会轻轻地往后去推那个健身球：
注意幅度不要很大，保持骨盆往后倾的方向用力，你的远端大腿会往下去压健身球，这个时候会帮助你将骨盆往后倾的方向轻轻提拉，可以更好的拉伸到腰大肌。
然后吸气，将右侧的手臂离开墙面，左手支撑保持稳定，将脊椎向上延展，往同侧做一个回旋。
吐气的时候，将胸椎往右侧做一点点侧屈，保持右侧腿向下压的力。
肋骨提起来，左边的腿要用力往下蹬，右脚往下压，在这里停留30~45秒钟。
然后深深地吸气，吐气再还原到中间。
你也可以在这里做动态，连续做3~5组，会感觉到非常强烈的拉伸感。
第二个动作：
找一条弹力带，左手扶住墙壁，被拉伸这一侧髂腰肌放到后方，这条腿踩住后面的弹力带。
手抓弹力带，微屈后腿的膝盖，前面的膝盖微屈，注意不要过度地向前，保持腹臂收，骨盆微向后卷动，让你的臀向下牵拉。
然后吸气，将你的手臂向上延展，无限地延长弹力带的两端。
吸气，停留一下，吐气的时候将胸椎向同侧做一个旋转，然后继续向上延展弹力带。
吐气将躯干往左做一个侧屈：
保持膝盖微屈，同时脚要向后努力地去蹬地板，左手推墙负责稳定，继续延展，感受腹壁外侧及腹股沟下方的牵拉感。
吸气，停留30~45秒钟，然后吐气，慢慢的顺着弹力带还原。
针对脊椎侧弯的客户，我建议有两大训练基石是不能忽略的。
第一个是客户的自主参与训练的意识一定要提高，第二个是客户在训练的时候一定要提示他中轴的延伸、摆位、呼吸及核心稳定的重要性。
在我们的普拉提大器械康复当中，针对脊椎侧弯的模块是重中之重的重点。
我们会从基本的评估流程，到肌筋膜的手法处理、骨关节的复位，以及骨盆位置的纠正、呼吸的摆位训练，再加上本体感的知觉训练，以及脊椎的灵活度的练习，最后会给客户做一些弱链的激活训练，以及姿势教育，进而让客户达到非常高效的、在短时间之内就能够出现成效的恢复效果。