如何检查抗精子抗体

抗精子抗体是一种男女都可能患有的不孕不育症，也是一种比较常见的免疫性不孕不育症。在去医院检查的时候，一般有哪些检查项目呢？

1、免疫珠试验

免疫珠试验是目前运用率高、准确率高的检查方法。临床上多用于混合抗球蛋白反应试验无法检测的免疫性不孕不育患者。它的原理是兔抗人免疫球蛋白抗体包被的聚丙烯酰胺微珠能结合于结合了精子表面的精子抗体，在相差显微镜或电子显微镜下可见到免疫珠随精子运行，若结合一个或多个免疫珠的精子比例≥10%，为阳性。此法可确定抗体的部位、类型及结合精子的比例，能测出活精子表面结合的抗体。其敏感性、特异性及重复性较好，操作稍繁琐，检测所需样本少，可用于宫颈黏液、输卵管液等微量样本的检测。也有的兔抗人免疫珠，呈不同颜色的抗精子头部、顶体、体部、尾部抗体的免疫珠，便于检测抗体对精子的作用部位。

2、性交后试验

通过测定宫颈粘液中活动精子数，借以评价性交后若干小时内精子存活及穿透功能的试验。该项试验常在女性排卵期内进行，试验前要求3天以上未排精，于性交后6～24h内取阴道后穹窿、宫颈口、宫颈管内的粘液标本，在高倍镜下观察计数精子数。在宫颈口黏液涂片的每高倍视野中，有≥21个活动力良好的精子者为好，有6～20个活动力良好的精子为良好，有1～5条活动精子属尚好，如果每视野下精子数少于5个，特别是活力不好，提示宫颈粘液有异常或精子活力低下。本实验受测试夫妇心理和情绪情况及宫颈粘液中的理化特征等非免疫性因素的影响，可作为检测生殖道局部抗精子抗体的初筛手段。

3、混合抗球蛋白反应试验

混合抗球蛋白反应试验，是世界卫生组织所推荐的两种检查不孕症患着是否有抗精子抗体存在的方法之一。混合抗球蛋白反应试验可分直接测试法和间接测试法，直接测试法是直接测试附着有抗精抗体的精子数目。间接测试法是检查血液中或精浆中抗精子抗体的含量。这个试验是临床上检查抗精子抗体的第一优先选择的方法。

如果混合抗球蛋白反应试验结果为（-）阴性，表明正常，体内不存在抗精子抗体；反之，如果检查结果显示（+）阳性、弱阳性，表明体内存在抗精子抗体，会导致免疫性不孕。

除此以外还有试管-玻片凝集试验；精子制动试验；ELISA法；间接免疫荧光法等方法。然而暂时未见有哪种方法面能达到分类的目的。