男子被确诊急性心梗 三次心电图检查却未见异常

红网时刻5月27日讯（通讯员 吴娜）49岁的彭先生近期经历了一场生死考验。

十几天前，彭先生和朋友一起前往宜春做生意，刚到宜春没两天，彭先生就出现了胸口疼痛的症状，休息了1个多小时后仍没有缓解。在当地医院检查后，虽然前后两次的心电图检查结果均未显示异常，但是血液检查中肌钙蛋白这一项指标明显异常，从刚入院时的0.562微克/毫升飚上升到10.42微克/毫升（正常上限为0.03微克/毫升）。

医生告诉彭先生，肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物，超标就意味着心肌细胞受损。换句话说，彭先生患上了急性心肌梗死，必须马上对症治疗。

考虑再三后，彭先生决定连夜乘坐高铁赶回长沙治疗。

在长沙市第三医院心血管内科四病室，接诊的主治医师吴娜询问病史后，初步判断彭先生为急性非ST段抬高型心肌梗死。令人疑惑的是，彭先生的心电图依然无明显异常，而此时的肌钙蛋白虽已下降到了8.25微克/毫升，但仍较正常值高出许多。

在随后的冠状动脉造影中发现，彭先生心脏上冠状动脉的一个小分支已经全都堵塞了，三根主血管也分别有75%-85%左右的狭窄，心血管内科四病室主任王勇随即为彭先生开通了狭窄的主血管。

经过一周的治疗，彭先生现已康复出院。

出院前，彭先生讲述了心底的遗憾：母亲在今年年初的时候，突发胸口疼痛，因为来不及送医院，而永远的离开了家人。这件事也给彭先生一家敲响了警钟：出现任何的身体异样，都要及时就诊。

为什么已经发生了心梗，心电图却未见异常

“心电图是冠心病的诊断治疗当中很重要的一种辅助检查方法，但不能作为确诊的唯一标准，必要时还需结合其它辅助检查。”王勇表示，部分患者发病急，心肌梗死处于超急性期，短时间内心电图和血液中的肌钙蛋白指标暂时都还没有“反应”过来，有时候会出现心电图正常的假象，还有一些冠状动脉多支病变患者，由于心肌缺血范围广泛，导致异常的心电向量相互抵消，而使心电图表现为“正常”，导致漏诊的概率大大增加。

但明明只是堵塞了冠状动脉的一个小小分支，为什么会危及生命呢？

王勇解释，心脏就好比是人体的发动机，通过不停地、有节律地跳动，源源不断地将血液输送至全身。心脏工作的“能量”供给，就是依靠心脏冠状动脉输送的血液来实现的。

冠状动脉有三个分支，而分支之下还有更细的分支，层层而下形成一张“血管网”。在这张四通八达的“网”上，假如有一条“路”不畅通，就会影响这块区域的心肌供血，导致整个心脏供血不足，引发心肌梗死。

心梗发生前，身体会发出不同的信号

王勇表示，心肌梗死最典型的症状就是胸痛。疼痛的范围基本在一个手掌大小。这种疼痛往往是闷闷的，或者有沉重感，就如胸口放了一块大石头一样。

除此之外，还有患者会表现为肩背痛、牙痛、咽喉痛等，甚至有不少患者还根本说不清哪里痛。

王勇介绍，常规心电图检查正常并不意味着没有冠心病，尤其是那些有发作性胸闷、胸痛或有活动后心前区不适的患者，更应提高警惕，及时就医。

为提高对冠心病的早期诊断，可以采用活动平板试验、动态心电图等检查手段来弥补常规心电图检查的不足。如仍不能确诊，还可以进行冠状动脉CT、冠状动脉造影来进行诊断。

值得注意的是，一旦确诊为冠心病，即使每次心电图都正常，仍必须采用非药物和药物综合措施，以预防冠心病复发或病情加重。

王勇提醒，经常抽烟、喝酒、身材肥胖、患有高血压、高血脂、高血糖、精神压力大、情绪容易激动、不运动或运动少、有心血管家族史的人群，都是高危人群。

王勇建议此类高危人群要改善生活方式，戒烟禁酒、充足睡眠，保持心情舒畅，定期进行健康体检。