张仲景唯一补肾阳的方子, 巧治“总流口水”, 真实医案, 请体会

点击加载图片

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《金匮要略》

你好,我是中医人,文君然。

我提醒你,我不是神医,更不是大师。

我不过是一个中医界的小学生,一个和你一样,探索中医奥秘的杏林晚辈。

你不要把我写的东西,奉为圭臬。

你只当我是你的朋友,每天和你聊点中医里的趣事奇闻。

咱们一起进步、一起学习,仅此而已。

今天我给你讲,用张仲景的经方,金匮肾气丸,来治疗总流口水、口水太多的毛病。

我还是给你讲个故事吧——

话说有这么一个女子,年21岁。

点击加载图片

最近这5年来,她就感觉自己的口水比较多。由于口水多,她就总得往下咽,或者吐出来。偶尔如此,还可以。时间长了,就觉得麻烦,甚至有时候耽误工作和学习。

不过在以前,这个事儿还能忍。但后来,忍不了了。因为嘴巴里的口水,没几分钟,就满了。与此同时,面色晄白,怕冷,腰部也跟着不舒服,小便多,大便不成形,总上厕所。有的时候,这边大便呢,那边不停吐口水,整个人觉得自己已经“漏了”,上头漏,下头也漏。

这到底啥毛病啊?她到医院去看。医院说不出个所以然来,于是她决定看中医。

刻诊,见脉象细弱无力,舌淡,苔滑。

在询及以往经历后,医师很快开出一个方子。但见——

熟地、山茱萸、泽泻、丹皮、藿香、佩兰、益智仁各10克,制附子、肉桂各6克,山药15克,茯苓12克。水煎服。

结果,3剂药下去,患者自觉身体有温热感,同时唾液大大减少。再用3剂,诸证悉平,就连尿频、大便不成形的问题,也都消失了。

随访一个月,未曾复发。

这是怎么回事呢?

我给你简单说一说吧。

这个人的问题,在于肾阳不足所导致的“多唾”。

什么是多唾?严格讲,指的是唾液过多。口水里头,分为涎液和唾液。涎液属脾,质地清稀。唾液属肾,质地黏稠。不过一般来说,中医临床不会如此细致地区别,所以就用“多唾”,来指代口水多这个毛病。

那么,多唾这个病,为何和肾阳不足密切相关?

点击加载图片

前面讲了,唾液属肾。一个人,如果肾阳充足,肾气“藏摄”的功能较强,他的唾液就不会分泌太多,它们会被很好地运化掉、收摄住。但是,如果一个人,肾阳不足,肾气亏虚,肾“藏摄”的功能不足了,唾液就收不住了,纷纷分泌出来,形成多唾。

对此,你还可以这样理解——肾,属水,其色为黑,藏人的真阴。一个人的肾啊,就像一片大海。海水深蓝发黑,深不见底、无边无际啊,但是它们都老老实实地被收敛着,积存于地表之上,没有四处泛溢。这就是肾“收藏纳摄”功能的体现。一旦肾气虚了,肾阳不足了,纳摄不住了,海水就飘到天上去了,或者形成海啸,为祸人间陆地。这体现在人体上,就是口水泛溢,多唾。

你看上头医案中的女孩子,平时畏寒怕冷,这是肾阳不足,温煦失职。面色晄白,这是阳气不养头面。腰痛不适,这是肾阳不足,腰间失养。脉无力而苔滑,这是阳虚鼓动乏力、水湿不化。小便清长,这是肾阳不足,开阖失司。大便溏不成形,这是肾阳不足,导致脾阳亏虚,运化失常。

所以说,整体看,这个人的问题就是肾阳不足,并由肾阳不足导致口水泛滥。

那既然如此的话,我们就取温补肾阳,化散湿浊。

现在,我们再看看上文医案中,所列的配伍——

熟地、山茱萸、泽泻、丹皮、藿香、佩兰、益智仁各10克,制附子、肉桂各6克,山药15克,茯苓12克。

这里头,有熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、附子、肉桂这八味药。

这个组合,你记住了啊,就是金匮肾气丸的组合。它出自张仲景的《金匮要略》,是著名的经方。它是温补肾阳的方子。其中,熟地、山萸肉、山药补肾阴,填肾精,相当于给油灯加油。在这个基础上,用制附子和肉桂来温肾阳,点把火,肾阳这盏灯就着起来了。又是添精,又是温阳,恐怕滋腻壅滞,于是就用丹皮、泽泻、茯苓来泄浊,以通为补。

这个方子,是张仲景唯一补肾阳的方子。说它是唯一的,毫不为过。因为仲景经方里头,温阳的不少,但是纯粹的、专门以温补肾阳为目的的,还真就是这一个。因此,它对后世的影响非常大。

有它做底子,剩下的事儿就好办了。上文医案里,加入益智仁、藿香和佩兰。前者温肾纳摄,后面两味药芳香化浊祛湿(口水也可以看成是湿邪的一种表现)。如此一来,患者的口水,自然就少了。

点击加载图片

我把这个讲出来,不知道你能体会到多少。

其实,在我们日常生活中,口水多的人不少。小孩子口水多,咱就不提了,但是上了年纪的人,口水多的就随处可见。有时候啊,你看那三五成群坐在一起聊天的老人,里头往往就有那么一两个,手里头离不开手绢。为啥啊?留着随时擦口水、抹眼泪。为啥?考虑肾阳不足啊,收不住啊。这个现象很多,你只要用心观察,就会发现。

面对这个情况,我们用温肾阳的办法,可能起到治疗效果。我自己就有体会。以前有几个因为口水多的老人找到我,我辨证,确属肾阳不足,于是用金匮肾气丸加减,确实取得一定效果。

当然了,爱流口水的,还有小孩子。这时候用不用补肾阳啊?我觉得,需因人而异。我自己感觉,面对孩子,多考虑从健脾益气的角度入手。现在的人,优生优育,先天肾阳不足的孩子,不多。反倒是脾虚的孩子,更常见。这个事儿得认真对待,不能草率。

好了,对这个问题,我就说这么多。金匮肾气丸这个配伍,非专业人士,要在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。

全文完。文老师感谢你的阅读。

(0)

相关推荐