每日一诊072:肾与膀胱病辨证(上)
每日一诊这系列推文会推送中医诊断学真题,适当之处会提及一些相应的知识点。中医诊断学的内容看似琐碎,一旦理解,则无须死记硬背。因为中诊并不琐碎,中诊也很有条理性的。如能坚持跟随本推文进行学习,主动思考,日积月累,也许会发生自己意想不到的飞跃。
真题示例
01
(1995A25)肾气不固的主要表现是:
A.久病咳喘,呼多吸少
B.男子阳痿,女子闭经
C.五更泄泻,完谷不化
D.男子滑精早泄,女子带下清稀
E.大汗淋漓,四肢厥冷
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答案与解析
第1题:1995A25选D。久病咳喘,呼多吸少为肾不纳气;男子阳痿,五更泄泻,完谷不化为肾阳虚;女子闭经为肾阴虚或肾精不足;大汗淋漓,四肢厥冷为亡阳。
02
(1996A27)肾精不足的临床表现为:
A.畏寒肢冷
B.健忘耳聋
C.遗精早泄
D.遗尿失禁
E.浮肿
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答案与解析
第2题:1996A27选B。畏寒肢冷为肾阳虚;遗精早泄、遗尿失禁为肾气不固;浮肿为肾虚水泛或肾阳虚。
03
(2014A27)神疲乏力,胎动易滑,舌淡苔白,脉弱者,其辨证是:
A.脾虚气陷证
B.肾气不固证
C.肾精不足证
D.脾气虚证
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答案与解析
第3题:2014A27选B。肾气不固证以腰膝酸软,小便、精液、经带、胎气不固与气虚症状共见为辨证的主要依据。肾精不足证以生长发育迟缓、早衰、生育机能低下等为辨证的主要依据。脾气虚证以食少、腹胀、便溏与气虚症状共见为辨证的主要依据。脾虚气陷证以脘腹重坠、内脏下垂与气虚症状共见为辨证的主要依据。
04
(2004X124)周身浮肿,小便不利可见于:
A.肾阳虚
B.寒湿困脾
C.肾气不固
D.脾阳虚
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答案与解析
第4题:2004X124选ABD。【总结】浮肿小便不利:肾阳虚、寒湿困脾、脾阳虚、脾肾阳虚、(心阳虚)、心肾阳虚、肾虚水泛;浮肿而无小便不利:脾气虚。
05
(2007X120)肾阴虚证与肾精不足证的共同表现有:
A.腰膝酸软
B.遗精
C.女子经少经闭
D.男子精少不育
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答案与解析
第5题:2007X120选AC。腰为肾之府,故腰膝酸软是肾病共有的症状。肾精主生殖,肾精亏虚,生殖功能低下,故成人性功能减退,男子精少不育,女子经少或经闭不孕;女子以血为用,阴亏则经血来源不足,也可见到经少或经闭,因此腰膝酸软和女子经少经闭为两者共有的症状。而遗精则可由肾阴虚、相火妄动、精室被扰所致,也可因肾气不固而成。故本题的正确答案是AC。肾阳虚会出现滑精,而肾阴虚会出现遗精。