《本草精荟》：祛风解毒：蛇蜕的功效与应用

蛇蜕又叫蛇皮、蛇退，为乌梢蛇或其它蛇类蜕下的干燥表皮膜。春末夏初或冬初收集，干燥后入药。常生用或焙用。

一、蛇蜕的功效：

蛇蜕味甘、咸，平。归肝经。功效能祛风，定惊，解毒，退翳。其特点作用平淡，善于祛风解毒。

常用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，皮肤瘙痒等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主小儿惊痫瘛疭，癫疾，寒热，肠痔，虫毒蛇癎。”

《本草经疏》：“蛇蜕，入肝而辟恶，小儿惊痫，瘈疭，颓疾寒热，惊痫弄舌摇头，大人五邪，言语僻越，皆肝经为病，蛇蜕能引诸药入肝散邪，故主如上等证。善能杀虫，故主肠痔虫毒恶疮。邪去木平，故止呕咳明目。”

《玉楸药解》：“蛇蜕发散皮毛，治疮疡毒肿。”

《本草备要》：“性窜而善去风，故治惊痫风疟，重舌、喉风。性毒能杀虫，故治疥癣恶疮，疔肿痔漏。属皮而性善蜕，故治皮肤疮疡，产难目翳。”

二、蛇蜕的配伍应用：

1.用于皮肤瘙痒、疥癣、痔漏等皮肤疾病。蛇蜕能祛风止痒，杀虫解毒，尤善治各种皮肤顽疾。即可单味服用，也可配伍蝉蜕、防风、荆芥、赤芍等药。

若治皮肤风热瘙痒、荨麻疹，常配伍蝉蜕、生地、当归、丹皮、赤芍、荆芥穗、地肤子等，即抗荨汤。

若治疥癣、皮肤瘙痒，可以蛇蜕配伍苦参、蛇床子、白矾等，水蒸汤洗，每日一次。

若治痔漏成管，血水渗流不止者，可用焙蛇蜕、五倍子、龙骨、续断等，共为细末，再入麝香少许，唾津调敷，即蛇蜕散。

若治疔疮，可用蛇蜕单味煎服；或把蛇蜕烧成灰，以鸡蛋清调涂，皆有良效。

若治癣疮，可烧蛇蜕一具，酒服。

若治痈疽、流注、搭背、对口、瘰疬、疔疖、湿毒、溃疡流脓水等外科杂症，可以蛇蜕配伍炙全蝎、蜈蚣、牛蒡子、明雄黄、冰片等，共研细末，以纱布油膏外敷，或膏药上敷少许散剂，每日换药一、二次，直至痊愈，即黄拔毒散。

2.用于腮腺炎、乳腺炎、中耳炎等。蛇蜕能解毒消肿，善治疮疡肿毒。治腮腺炎偏方，可把蛇蜕切碎，与鸡蛋同炒，顿食。若成年人，不加鸡蛋，单服蛇蜕亦可。

若治乳腺炎，可把蛇蜕烧成灰，用黄酒冲服。

若治乳房胀痛、疼痛，可用蛇蜕、鹿角、蜂房各等分，共烧存性，研末黄酒冲服。

若治慢性中耳炎，渗脓流水，时轻时重，可把蛇蜕焙黄，与枯矾等分研末，每次少许吹耳，每日或隔日一次，数次可效。

3.用于小儿惊痫、目翳等证。蛇蜕有定惊之功。治小儿风热惊痫，常配伍钩藤、黄芪、细辛、蝉蜕、甘草等，即蛇蜕汤。

若治目翳之证，常配伍蝉蜕、白蒺藜等，共为散服，即蝉蜕无比散。

三、蛇蜕的用法用量：

蛇蜕常入煎剂，也常焙后研末服用或外用。入煎剂常用量几克即可；外用适量。

其优点药性平和，价格低廉，应用得法，常有奇效。民间验方多用之。

汪昂言：“用白色如银者，皂荚水洗净，或酒、或醋、或蜜浸、或炙黄用，或烧存性，或盐泥固煅，各随本方。”

四、蛇蜕的应用注意：

蛇蜕性散，故孕妇忌服。

《本草经疏》：“小儿惊痫癫疾，非外邪客忤而由肝心虚者不效。”

黄元御言：“退翳膜，止惊痫，非蛇蜕、蝉蜕所能奏效，庸工往往不解病源，而但用表散之品，可见庸陋极矣。”

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——中医实战笔记20.9.19傍晚

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