癌症究竟要不要化疗

“化疗不是救人而是在害人！”老朱的妻子送走老朱后，对化疗痛恨至极。

老朱87岁，抽烟四十多年，因为胸痛到医院检查出肺部有肿瘤，而且已经出现了淋巴转移，骨转移，一查出来就没有了手术的机会，预计生存期只有三个月。更加遗憾的是，做了基因检测，没有发现主要的基因突变，也没办法吃靶向药延长生命。

医生老朱的身体状态很差，心肺功能衰竭，说即使做化疗收益也不大，但是老朱不肯放弃治疗，执意要求化疗，医生无奈地制定了化疗方法，没想到才两次化疗，老朱的身体就撑不住了

第二次化疗结束后，老朱呕吐得厉害，没食欲，7天不吃不喝，整个人显得非常虚弱、消瘦，老朱也提不起力气，只能整天躺在床上，而且腰背部因为骨转移也痛得厉害。家人看着老朱的样子，十分心疼，急忙叫停了化疗，而老朱也在半个月后离世了。

老朱的故事让人唏嘘，难道化疗真的是害人的毒药？事实上，大家和老朱的妻子一样，一直对化疗的误会太深了。

一、化疗比不化疗更容易死亡吗？

化疗总体来看，是利大于弊的，即使对于80岁以上的高龄患者，化疗同样可以有效延长其生存期。

国际著名肿瘤期刊《肺癌》杂志曾公布一项大型回顾性人群数据，它分析了2004年-2014年十年间全美各大医院的晚期肺癌患者的数据，发现3万名年龄在80及80岁以上的高龄患者在接受化疗后，生存期的中位数约为未接受化疗患者的4倍，达到8个月。

进一步对比，在排除病情严重程度、个人体力体能、经济社会状态等无关因素的影响后发现：接受化疗的病人依然有更高的一年生存率（34.6%比11.1%），积极接受化疗，可以让高龄晚期肺癌患者1年生存率翻3倍。

二、化疗对癌症究竟有没有用？

化疗，即通过化学药物杀灭癌细胞，以达到治疗的目的。有人说化疗救人；也有人说，化疗害人。化疗有利有弊，到底该不该化疗，化疗到底有没有用？这是许多癌症患者在接受治疗前常问自己的问题。当然，问题的答案毫无疑问是有用的，化疗的利远远大于弊，以下解释一下原因。

1、部分癌症可以直接通过化疗治愈

化疗对某一些癌症具有奇效，可以达到直接治愈的效果，如常见的淋巴瘤、血液病和一些生殖系统肿瘤。即化疗对于一些化疗高敏感性的癌症，化疗手段往往能取得意想不到的效果。比如在治疗绒癌、小细胞肺癌等实体肿瘤上，化疗效率可达到80%以上。

2、化疗可以延长生存期，辅助治疗效果好

化疗对癌症的作用还体现在减缓病痛、延长生存期，这对大部分肿瘤来说都成立。就拿晚期肠癌患者为例，规范治疗的前提下，化疗可使其平均生存期延长2-3年。另外，化疗作为辅助治疗的手段，配合手术和放疗，也能减少癌症的复发，明显提高治愈率。

许多人怕化疗，其实是因其毒副作用很大，常见如恶心呕吐、脱发、乏力等等。广州医科大学附属肿瘤医院的金川主任认为，随着化疗药物的更新换代，化疗带来的副作用已经大大减少了。其实，对于适合化疗的癌症种类，承受副作用与失去生命相比是值得的，化疗的利远远大于弊，化疗直接致死率小于5%。

三、9种人不适合化疗

化疗虽说利大于弊，但并不是所有人都适合进行化疗手段，化疗也要满足适应症，盲目接受化疗不仅身体无法耐受，杀害正常细胞，导致加重病情，甚至还会加速癌细胞的扩散速度。所以说，接受化疗前一定要咨询好医生的相关意见。以下9种人通常不适合接受化疗。

1.重要器官，如心脏、肝脏、肾脏等有较严重的功能障碍的患者；

2.骨髓功能明显抑制的患者；

3.身体条件差、具有恶病质或预期生存期很短的患者；

4.中度及以上贫血及血浆蛋白低下患者；

5.以往做过大面积放疗、高龄、骨髓转移、严重感染有严重并发症的患者应慎用化疗；

6.有栓塞性疾病史，如脑栓塞、肺栓塞、心梗的患者；

7.有严重活动性溃疡，如胃肠道、皮肤等疾病及高热患者；

8.对于妊娠及哺乳期妇女来说，大多数化疗药物禁用，少数慎用；

9.本身有精神疾病，可能影响治疗的患者。

四、化疗期需要注意6件事

家里如果有病人正饱受病痛的折磨，作为家属的我们也可以了解一下6个注意事项，在他们化疗期间需要帮助的时候帮帮他们吧。

1、家人使用化疗药物，我们应该了解相关药品的饮食禁忌。如输注甲氨蝶呤期间少吃酸性食物，注射异环磷酰胺期间避免食用西柚，给药顺铂5天内不接受冷刺激等。

2、使用依托泊甙，应注意在变换姿势时动作应小心、缓慢，以免导致体位性低血压引起的头晕等症状。

3、白细胞、血小板过低需要注意，白细胞含量低于1╳109/L时，食物入口前应保证干净、煮熟，以免发生感染；血小板含量低于100╳109/L时，应防止碰伤，避免情绪激动，防止颅内出血。

4、化疗呕吐应该坐立，以免呕吐物吸入气管发生危险。

5、患者活动需要陪同，此时的患者的身体是极其脆弱的。

6、不要擅自调整化疗输液的速度，这对患者来说可能会造成不必要的伤害。

在如今的医疗水平下，化疗对许多癌症来说仍旧是最有效的手段之一，总体上其利远大于弊。病人及家属不必过分担心化疗的副作用，当情况适合做化疗时，应果断接受规范治疗。同时，接受化疗期间，病人及其家属也要紧跟全程治疗，落实各种注意事项。#健康热力计划##肿瘤科普排位赛#

参考资料：

[1]《临床证明能杀死癌细胞；新研究又称会扩散癌细胞，化疗到底要不要做》.生命时报.20217年7月

[2]《浅谈肿瘤化疗副作用的临床护理对策》.中华肿瘤防治杂志.2018年6月

[3]《患者参与静脉化疗安全模式框架的研究》.中国护理杂志.2014年10月