脱疽（血栓闭塞性脉管炎​）医案

脱疽（血栓闭塞性脉管炎）医案

来源：《著名中医学家的学术经验》

  简介：

    周连三(1889--1969),河南省邓县人。1908年开始悬壶，先后行医六十余载。周家境贫寒，发奋苦学，嗜读医书。同情贫病，甘于贫病交迫者非但不收诊资，而每解囊相助。周诊务繁忙，但手不释卷，勤学苦研至晚年不懈，遇到疑难大病，总要查阅有关书刊和医案，绝不敷衍塞责，并亲自追访，颇得病家信仰。

    解放后，周参加医院工作，从事血管病的研完。实践仗他认识到中西医学应互相取长补短，熔于一炉。

医案：

脱疽徐x x，男，57岁。1969年4月13日诊治。1967年因严冬涉水，受寒冷刺激而诱发左下肢发凉、麻木、跛行、疼痛、色变黯紫，赴北京协和医院、中医研究院均确诊为“血栓闭塞性脉管炎”，后于某医院作左侧下

肢腰交感神经节切除术，又服中西药无效，经介绍入我院住院治疗。有40年的吸烟史，每天一包以上。证见四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，暖则稍减，左下肢色呈潮红，抬高苍白，下垂黯紫，左第二、四趾尖部干性坏死，其他足趾黯紫，趾甲干枯不长，肌肉萎缩，汗发脱落，肌肤枯搞，左腿肚29.5公分，右32公分，腿不能伸直，左足背、胫后、腘动脉均消失，合并浅表性静脉炎。形体消瘦，面色青黑，舌质淡，苔薄白，腰背痛，小便清长，脉沉迟细，血压140/88毫米汞柱。证属阳虚正亏、脉络瘀阻。

治宜:温阳益气，通瘀活血。炮附子、干姜、潞参、黄芪、甘草、当归、白芍、川牛膝各30克，乳香、没药各9克，红花15克。

上方服20剂时疼痛消失，35剂时伤口愈合，共服116剂，温度恢复正常，行走10里无跛行感，趾甲汗毛开始生长，肌肉明显恢复，右腿肚33公分，左31.6公分，腘、胫后动脉搏动恢复，足背动脉仍无，已能参加劳动。

周一生对治疗脾胃病的临床经验是:“治脾必温阳，阳壮脾自健。”周谓:中气衰则脾胃湿盛而不运，土生于火，而火灭于水，土燥则克水，土湿则水气泛滥，侮土而灭火，此土气所以困败也，盖足太阴脾又以湿土主令，足阳明胃以操金化气，湿为木令而燥为化令，故燥气不敌湿气之旺，

脾胃之病阴易盛而阳易衰也。”基于此理，他多用温肾祛寒，健脾燥湿治疗脾胃虚寒之证。常用：

茯苓30克，干姜、炮附子、潞参、白术各15克，肉桂、甘草各9克，胡椒3克(研细)为基本方。