写给未来经方医生的信

未来的经方医生：

您好！

前人走过的路后人还会再走，前人犯过的错误后人还会重犯。后人犯的错前人大多也犯过，后人有过的迷惑前人大多也有过。为了对您有所裨益，减少困惑，我，一个基层的经方医生想给您一些忠告。一共有五个方面。

第一，先问一问自己是哪一派经方医生？是医经派？还是方证派？我所处于的时代，是医经派占主导地位的。方证派只是万红丛中一点绿！本人走的是方证派之路。方证是使用经方的指征或证据，通常是以相对固定的症候群形式出现的，由症状、舌象、脉象和腹证等要素构成。

方证是实实在在的东西，是可以被医生感知与把握的东西，不是一个抽象的病机概念。如果您是一个医经派的经方医生，那么，您不必把此信读下去！该干嘛就干嘛吧！如果您走的是方证派道路，下面的内容对您将有帮助。

第二，一定要建立一套个人的临床诊疗体系。这个问题很重要！没有临床体系，记忆再多的方剂都是零散的。有了这个体系，就有了一根红线，把零散的方剂串起来。您的口袋里可能有许多宝贵的珍珠，但不等于您有一串漂亮的项链。

当您找到这根红线，就能把一颗颗珍珠串起来并戴在脖子上，恭喜您！有了这个体系，您就会自觉地进行类方比较。您可以从方证的虚实程度来对经方进行鉴别诊断，也可以从病情进展的不同时期对经方使用的把握。有了这个体系，您会很轻松地记忆方证。

大部分经方医生没有找到这根红线，他们把一颗颗珍珠或装在口袋里，或放在手中像水晶球一样把玩，或不时地拿出来当作镏子来弹，或选择其他形式来展现这些“珍珠”，心里美滋滋的，脸上充满着满足的笑容。也许，到老了也不会意识到这一点的。您不能步他们后尘。

第三，要详细地做好问诊和查诊工作。经方，它的定位是一门被临床应用的技术，不是作为学问供书斋里研究的，更不是作为理论在交流中卖弄或炫耀的。是技术就要重视实用性和动手能力。

方子是用在刻下面前这个病人身上的，您不去仔细询问病史，不去摸脉按腹察舌又凭什么去用方？不在病人身上找到确切的证据有何底气下药？毕竟，医生不是比谁的胆子大！我所处的时代，许多医生都是象征性搭搭脉看看舌就完事了。他们很少去按压病人的肚子。您不能步他们的后尘。

第四，不要轻易化裁经方。“经方以不加减为贵”，这话说得有水平！即使加减，也不能随心所欲。古人的制方是非常严谨的，您的那点想法古人何尝没有过！

先说一个寓言吧：大熊猫和金丝猴结伴而行去成都，半路上遇到藏羚羊。藏羚羊对它俩说，我也向西走，一起打个伴吧。它俩同意了。路上，藏羚羊又说，我个子高，看得远，给您们带路吧。于是，它俩又同意了。翻山越岭，跋山涉水，它俩越走越觉得不对劲，越是呼吸困难。最终，它俩发现自己被藏羚羊带到了青海湖畔！原本的目的地是四川盆地，结局却是青藏高原！

别以为结伴的都是朋友！同样，也别以为您加减的都能增效。那些轻易加减或合方的做法，大多是对所用之方不自信的表现！根源在于没有深入研究方证，更没有做好方证鉴别的功课。还有就是存在“毕其功于一役”的幼稚想法。想用一张方子就把病人身上所有症状一网打尽，这是十分不现实的。我所处的时代，这样的医生也不少。您不能步他们的后尘。

第五，不要轻易相信花哨的东西。经方的新理论层出不穷，代代都有翻新。试想：地球上，太阳下，哪里会有这么多新鲜事？经方是“N”代人的发明和创造，是集体智慧的结晶，而不是张仲景一个人的努力。虽然经方在理论上是一个开放的体系，但也不该轻易地加进去新东西。

相比于古人，今人的胆子相当大！古人只是把经得起检验的东西留下来，怕的是误导后学罪莫大矣。今人很少讲学术诚信，要的是语不惊人死不休！许多新东西，说穿了不是猎奇，就是哗众取宠！有没有想过，若干年之后，那些后学者发现了被误导会骂娘的！由此，我想起了大文豪欧阳修。老先生作文一丝不苟，到老了还反复修改。

夫人见状，打趣说，您这把年纪难道还怕先生骂吗？是啊！先生们都作古了，谁有资格骂他呢？老先生开口了，我不是怕先生骂，而是怕后生耻笑！这话让我肃然起敬！“江山代有才人出，各领风骚数百年”，焉知来者不如今人。泡沫看上去也七彩斑斓，但它瞒得了凡夫瞒不了聪明人。一旦出了俊杰，挑出了毛病，公之天下岂不成为万世笑柄。我所处的时代，花哨的东西也层出不穷，趋之者也若鹜。您不能步他们的后尘。

以上五点忠告，仅供参考！如有不当，请您不要生气，更不要进行人身攻击。也许我杞人忧天了，未来的社会，文明程度会很高的。

----全文转自“人淡如莲”的空间