突破！国内实施新抗癌疗法，临床效果显著，但一般人可能用不起

你知道吗，世界范围内，每年因癌而死的人高达996万，新发癌症人数达1929万。（数据来源：世界卫生组织2020年全球癌症负担）

这么多人，都希望自己的癌症能够治愈，但很可惜，作为现今最大的医学难题，癌症仍然让医学人员感到很“头疼”。

而一种新型疗法的出现，似乎带来了一束曙光。

一、最新报告：新型CAR-T疗法效果显著！

CAR-T，英文的全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，翻译成中文是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”，该疗法是今年来癌症治疗领域研究的重点。

2月18日，《癌症免疫治疗杂志》期刊发表了一则中国采取CAR-T疗法治疗晚期难治性卵巢癌的案例。

这是一名54岁的晚期卵巢浆液性腺癌患者，患者在接受该疗法前，使用紫杉醇联合顺铂化疗了8次，之后又用吉西他滨联合奥沙利铂的治疗方案，随后出现了转移性肝部病变，在采取阿帕替尼治疗后，病情趋于稳定。

但在这之后，患者再次出现复发。由于属于晚期难治性卵巢癌，在通过各项检查后，她被纳入了新疗法临床试验的试验组。

2018年12月，患者第一次接受了CAR-T细胞治疗，并且在2019年的1月接受了第二次治疗。在使用该疗法之后，患者的N2转移病灶缩小到无法检测，无进展生存期达到了5个月，生存期达到了17个月。

二、“神奇”的CAR-T疗法，能治疗哪些癌症？

CAR-T疗法，就是将抗体的轻重链连接到T细胞表面TCR的恒定区上，产生肿瘤特异性识别的T细胞，然后输回患者体内，展开对癌细胞的杀灭。在相关的临床试验中，针对血液肿瘤疾病的效果较好。

1.非霍奇金淋巴瘤

该肿瘤疾病侵袭性强，而且在治疗阶段容易恶化，并且发生转移或者复发。在相关的临床试验中，使用CAR-T细胞治疗方案，80%的参与者在半年之内没有发生复发。而在另外的一项临床试验中，82%的患者病情进展减缓，54%的患者病情消失，持续9个月后仍然有40%的患者没有出现复发。

2.儿童急性淋巴细胞白血病

使用CAR-T细胞疗法进行治疗后，75%的患者半年后没有复发，2017年，美国食品和药品管理局批准该疗法正式进入临床应用。

3.多发性骨髓瘤

该病是骨髓中浆细胞的血癌，其5年生存率只有50%。2017年ASCO年会上，使用CAR-T细胞疗法的临床试验表明，94%的患者在接受治疗后的两个月内，疾病出现了明显的缓解。

此外，针对肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等实体肿瘤，国内也在积极开展临床研究和应用，并且取得了一定的成效。

不过，和其他的治疗方法一样，CAR-T细胞疗法也有自己的优缺点。

三、理性看待CAR-T疗法的优缺点

CAR-T疗法的针对性较强，而且在临床上对于不同的患者，可以采取相对个性化的治疗方案。但也正是因为其的个性化方式，从而在临床的具体应用中，施行起来的难度和成本就相对较高。

难点1：制作工艺要求高

CAR-T产品生产工艺要求很高，成本昂贵。因为是在体外人工改造患者的T细胞，从收集患者的免疫细胞，到体外改造，再到输回患者体内，整个过程非常复杂，不能出现一定点的差错，所以对GMP（良好生产规范）和工艺效率有着极高要求。

难点2：复发情况

和其他的治疗方式一样，CAR-T疗法虽然效果不错，但也存在复发的情况。据《Nature》杂志的报告，有数据显示，在相关的试验中，接受CD19的CAR-T疗法的某些类型患者，12个月内出现复发的几率高达50%，通常是抗原阳性的肿瘤细胞早期复发，和抗原丢失的肿瘤细胞晚期复发。而一旦出现复发，接下来的治疗就成为了新难点。

难点3：价格高

该治疗方法类似于“私人订制”，质检成本、运营成本、生产工艺成本等一系列因素综合在一起，导致其最终的价格非常的高昂。目前，美国的两款CAR-T产品，定价是47.5万美元和37.3万美元。由于价格昂贵，所以市场潜力受到了限制。

而在国内，首款CAR-T疗法“益基利仑赛注射液”已进入审批阶段，不过市场定价还没确定。相关人士表示，国内价格定在30万-50万之间，是一个相对可以接受的定位，如果跟美国价格类似，大众将难以接受，也就失去了临床优势。

但目前来看，其价格走势仍然未知。

总体而言，CAR-T疗法由于其高定制性和生产过程的不确定因素，导致价格相对较高。对绝大多数患者而言，可能更会考虑性价比更高的治疗方案。