仝小林教授在全国第九届经方研修班上讲话精摘

1，仝小林认为，伤寒论对应的疾病应该是流行性出血热。

2，临床治疗，经方很强调对症状的治疗。癔病性晕厥时，用了白金丸，白矾和郁金。而辩证论治光用八珍汤，效果不好。

3，糖尿病发病某阶段时出现四肢灼热，用升阳散火汤。德惠市人民医院中医科邢卫光

糖尿病出现汗证时，用一般敛汗药不好，而在辩证论治基础上加煅龙、牡各120克。蛋白尿在辩证基础上用黄芪，效果好。印会河教授认为，抓主症效果最好。

4，腹胀无大便，就是大承气证；心中烦不得卧，黄连阿胶汤症；喜唾，久不了了，胸上有寒，就是理中丸证。喘而上气，喉中有水鸡声，射干麻黄汤。

5，君臣佐使的理解，君药针对主要症状；臣药帮助主要症状，或帮助兼症；

比如，神经痛特别厉害时，不管寒热，也可以选择川乌作为君药，如果是热证，就要加寒药可减少热性的副作用。

6，伤寒论多是小方。大方仝教授也用，而是用功能团的思维制定成膏方。

7，经方可以加减。

8，案例：(1)黄连阿胶汤治疗失眠，黄连6，黄芩12，阿胶9，白芍30，鸡子黄1枚（搅冲），酸枣仁30，生军6，清夏12，云苓30

(2)化疗后，一直吐唾液，用理中汤加减。附子和清夏是反药，用了也很好。

(3)，十枣汤治疗胸腔积液。先各用1克，增加到各2克。咳唾引痛是主症。

（4）痉挛性斜颈：2年，西医让患者手术，患者怕，转求中医治疗。葛根汤合芍药汤

葛根60，生麻黄9克，川桂枝30克，白芍90克，炙甘草15克，全蝎9克。

10剂后，好转50%，30剂后痊愈。

9，汤证：后世对仲景经方汤证进行病机总结，拓展其应用范围。

10，猪苓汤可以治疗阴虚水热互结，可以治疗心衰病或外感温病。大柴胡汤治疗肝胃郁热，也可以治疗此证型的糖尿病。葛根芩连汤治疗肠道湿热证，也用于糖尿病有此类证候时，可以调节肠道菌群。大黄附子汤用于慢性肾衰浊毒内郁。

11，麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎。生麻黄6克，附子12，细辛3克，鹅不食草30克，苍耳子12，薄荷6(后下)，川芎12，白芷12，白蒺藜15

12，附片超过30克，一般要先煎8小时。

大黄附子汤治疗糖尿病肾病终末期。生附片30克，酒军15克（单煎），清夏15克，干姜30克，云苓60，生炒白术各30，炙甘草9克。

经方与病

1，病证结合这种临床实践，不太实用。仝教授认为，抓主症后，再结合病和证。

2，消渴前面有脾疸，脾疸之前呢，是肥胖。消渴病的病机是郁、热、虚、损。

3，热的阶段：肺胃热盛---白虎汤；肝胃郁热----大柴胡汤；痰热互结------小陷胸汤；胃肠实热证------大黄黄连泻心汤；肠道湿热证-----葛根芩连汤。

4，虚的阶段：热盛伤津证----瓜蒌牡蛎散（天花粉）；气津两伤-----白虎加人参汤；脾虚胃滞-----半夏泻心汤；虚实错杂证----干姜黄芩黄连人参汤；上热下寒证------乌梅丸。

5，中医脾瘅理论指导治疗代谢综合征：清热降浊方，可以降脂降压减肥。降低胰岛素抵抗。

小陷胸汤加红曲，藏红花，生姜等治疗痰热互结的糖尿病。

注：方中剂量供考，是仝教授个人风格，其他人不能机械模仿！

来自：家乡一品>《方剂应用》