每天学中药——地龙

中药地龙， 别名又叫蚯蚓、蛐蟮、曲虫、赤虫等。本品为巨蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体 。前一种习称“广地龙”，后三种习称“沪地龙”。广地龙春季至秋季捕捉，沪地龙夏季捕捉，及时剖开腹部，除去内脏及泥沙，洗净，晒干或低温干燥。

【中药名】地龙

　　【别名】蚯蚓、曲蟮、土龙、广地龙、蚯蟒、丘坎、附蚓、寒蚓、土龙、虫蟮。

　　【英文名】Pheretima。

　　【药用部位】钜蚓科动物参环毛蚓Pheretima aspergillum (E. Perrier)、通俗环毛蚓Pheretim,a vuLgaris Chen、威廉环毛蚓Pheretima guillelmi( Michaelsen)或栉盲环毛蚓Pheretimapectini fera Michaelsen的等数种蚯蚓的去内脏全体。前一种习称“广地龙”，后三种习稼“沪地龙”。

　　【动物形态】体长11～38厘米，宽0.5～1.2厘米，前端尖，后端钝圆，全体由100余个环节组成。背孔自11～12节开始，背部灰紫色，后部稍淡，刚毛圈稍白，生殖环带位于第14～16节，其上无背孔和刚毛，环带前各节刚毛粗而硬。雄性生殖孔在第18节腹面两侧一小突上，外缘有浅皮褶，前后两边有1～2排小乳突。受精囊孔2对，位于7/8、8/9节间一椭圆形突起上。受精囊球形，管较短，盲管亦短，弯曲数转。

　　【产地分布】生于潮湿、疏松而有机质多的泥土中，行动迟缓。分布于福建、广东、广西、台湾等地。

　　【采收加工】春至秋季捕捉。捉后及时剖开腹部，洗去内脏及泥沙，晒干或低温干燥。

　　【药材性状】长条状薄片，弯曲，边缘略卷，长10～20厘米，宽1～2厘米，全体具环节，背部棕褐色至紫灰色，腹部浅黄棕色；第14～16环节为生殖带，习称“白颈”，较光亮。体前端稍尖，尾端钝圆。雄性生殖孔在第18节腹面两侧一小突上，前后两边有1～2排小乳突。受精囊孔2对，位于7/8、8/9节间一椭圆形突起上。体轻，略呈革质，不易折断。气腥，味微咸。

　　【性味归经】性寒，味咸。归肝经、脾经、膀胱经。

　　【功效与作用】清热定惊、通络、平喘、利尿。属平肝息风药下属分类的息风止痉药。

　　【临床应用】用量4.5～9克，煎服或入丸散；外用适量，捣烂、化水或研末调敷。用治高热神昏、惊痫抽搐、关节痹痛、肢体麻木、半身不遂、肺热咳嗽、尿少水肿、高血压。

1．清热息风，用于高热惊痫、癫狂。地龙咸寒降泄，性走窜，既能息风止痉，又善清解高热，故适用于高热所致的狂躁，惊风抽搐，癫痫等症。治疗温病热极生风神昏谵语、痉挛抽搐，可单用本品煎服取效，或与钩藤、牛黄、白僵蚕等息风止痉药同用。治疗小儿惊风，高热、惊抽，可以本品研烂，与朱砂共为丸服。治疗高热狂躁或癫痫，常单用鲜品，同盐化为水，饮服。 
　　2．通经活络，用于痹证及半身不遂。地龙长于通行经络，用于多种原因引起的经络阻滞，血脉不畅，肢节不利之证。因其性寒能清热，故适宜治疗关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹，常与防己、秦艽、忍冬藤等除湿热、通经络药物配伍。亦用治风寒湿痹，肢体关节麻木、疼痛、屈伸不利等症，可与川乌、天南星、乳香等配伍，如小活络丹。治疗气虚血滞，中风后经络不利、半身不遂、口眼歪斜等症，常与黄芪、当归、川芎等配伍，如补阳还五汤。 
　　3．清肺平喘，用于肺热哮喘。本品又清肺热平喘。用治邪热壅肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣有声者，单用研末内服即效，亦可与麻黄、石膏、杏仁等同用。 
　　4．清热利尿，用于热结膀胱，小便不利或尿闭不通。本品咸寒走下入肾，能清热结、利水道，用治小便不利或尿闭不通，可用鲜品捣烂，浸水，滤取浓汁服，也可与车前子、木通、泽泻等利水渗湿药同用。

　　【药理研究】有溶栓、抗凝血作用;有抗心律失常作用，抑制心脏传导;具有部分扩张内脏血管、利钠、利尿、降低三酰甘油作用。具有解热、镇静、抗惊厥等作用;通过阻滞组胺受体达到平喘作用，舒张子宫、肠管平滑肌，具有快速杀灭精子的作用;对人型结核杆菌有较强的抑制作用。

　　【化学成分】地龙含有次黄嘌呤、蚯蚓解热碱、蚯蚓素及多种氨基酸，尚含琥珀酸。其提取物对多数动物有缓慢持久的降压作用;浸剂对豚鼠实验性哮喘有平喘作用;对离体蛙心，适量可使心跳增强;动物实验尚有解热、镇静、抗惊厥作用;次黄嘌呤为降压成分，并有抗组织胺及舒张气管作用。

　　【使用禁忌】脾胃虚寒者慎服，孕妇禁服。本品味腥，内服易汁致呕吐，煎剂宜配少量陈皮，或炒香研末装胶囊，可减少此反应。

　　【配伍药方】①治耳聋气闭：蚯蚓、川芎各15克。为末，每服6克，麦门冬汤下，服后低头伏睡，一夜一服，三夜，效。(<圣济总录》)

　　②治打伤：白颈蚯蚓不拘多少。去土洗净，焙干研末。每服6克，葱、姜汤下，衣被盖暖，出汗即愈。亦治痛风。(《伤科汇纂》)

　　③治乳痈：地龙一二条，入生姜于乳钵内，研如泥，涂四旁，纸花贴之。(《普济方》)

　　④治对口毒疮，已溃出脓：蚯蚓，捣细，凉水调敷，日换三四次。(《扶寿精方》)

　　⑤治丹毒：中等活地龙七条，紫背浮萍一碗。研细敷。(《直指方》)

　　⑥治风赤眼：地龙10条(炙干)。捣细罗为散。夜临卧时，以冷茶调下6克。(《圣惠方》)

　　⑦治鼻衄：大蚯蚓十数条，捣烂，井水和稀，患轻澄清饮;重则并渣汁调服。(《古今医鉴》)

　　⑧治咽喉红肿，以防蛾患：蚯蚓七条。用滚水泡，候冷去泥，和荸荠汁饮之。(《喉科金钥》地龙饮)