仲景经方麻黄汤，原来可以这样治病愈人
导 语
有个研究导弹的老科学家一直头痛，顽固性头痛达30 年，头痛以后脑勺疼痛为主，后脑疼痛得最厉害，一直治不好，四处求医一直未果。这该怎么办呢？且看今日国医大师张磊教授是如何以经方治病愈人的。
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有一位病人是个研究导弹的老科学家，他的病就是头痛，顽固性头痛达30 年，头痛以后脑勺疼痛为主，后脑疼痛得最厉害，四处求医一直治不好。后来找到我让我看。
我说你有没有怕冷？你出汗不出汗？
他说我不出汗，就是头痛，遇冷遇风寒头痛加重。
我给他摸脉，发现寸脉略微有点浮象，脉浮带点紧象。
寸脉略微有点浮象，脉浮带点紧象，不出汗，遇冷遇风寒头痛加重，这是太阳伤寒麻黄汤证。
从另一种角度思考：他这头痛以后脑勺疼痛为主，后脑疼痛得最厉害，这时我就考虑，太阳主表，项背为阳，所以老是后脑痛。
根据脉象和太阳病位，就可以考虑此病可能为太阳病麻黄汤证。
所以，我就开了麻黄汤的处方，因为麻黄汤发汗劲急，所以我开得不多，只给他开了3剂。我说你别多吃，吃3剂，等我下礼拜出门诊的时候你再来。然后我告诉他麻黄汤的煎服法，麻黄先煎去上沫。等到这位老科学家第二次再来复诊的时候，告诉我他没想到这3剂麻黄汤就把他这30年的头痛给治好了！
学生：那你是抓住病人哪个关键之处了呢？
医生（编者按：医生即本书作者，下同）：主要是患病的部位，后脑疼痛，所以思路往太阳病上去想；还有就是不出汗，而且脉浮紧，这是麻黄汤证。
但这个病情并不是完全符合《伤寒论》条文的描述：第35条“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”这怎么办呢？这就要抓主症嘛，《伤寒论》有一个条文，在101条，被视为一项伤寒临证法则：“但见一证便是，不必悉具。”麻黄汤证一般指发热、无汗……才能用麻黄汤，一定要有表证，但是不是一定要发热、一定要无汗、一定要身体骨节疼痛才用麻黄汤呢？也不见得，本例就是一个很好的例证。
学生：为什么不用吴茱萸汤，吴茱萸汤也有头痛的症状？
医生：吴茱萸汤证的头痛，或者是有胃寒，或者是寒饮上犯，并且以颠顶疼痛为主或者是满头痛。再者，吴茱萸汤证还有一个非常典型的症状就是呕吐。吴茱萸汤证一是头痛，二是眩晕，第三是呕吐。而麻黄汤没有呕吐。所以排除吴茱萸汤证。
学生：太阳病所涉方剂中，您用的哪个方子最多？
医生：太阳病里我用得比较多的就是桂枝汤，桂枝汤是一个系列嘛，桂枝汤、麻黄汤我都用过，以桂枝汤为最常用。上述这个例子是一个非常典型的用麻黄汤的例子，麻黄汤本身我用的次数不是很多，这是其中的一例。当时我记得麻黄没有用9克，我记得用的是6克，用了几剂他就好了。这就是按照六经辨证的思想，见麻黄汤证用麻黄汤，而不管是什么病，肯定就有效。不是麻黄汤证而用麻黄汤肯定是错误的、无效的。
你们要特别注意：麻黄剂，不是说这人恶寒、怕冷，然后这个人就可以用麻黄汤了。在一些内科病里沉寒痼疾，几十年还存在的麻黄汤证就可以用麻黄汤，像我上面这个病例，30年的顽固性头疼，就是麻黄汤证，脉浮紧，遇冷遇风寒头痛加重，我就是根据这些，用麻黄汤3剂药解决问题。如果以后我再碰上有类似的顽固性头疼，遇风寒加重，那我首先考虑他是不是麻黄汤证，有没有脉浮、有没有脉紧，有没有一遇风寒恶寒、疼痛加重，如果有的话，我就可以优先选择麻黄汤。
除了上例中的治头疼，还有治鼻炎的案例：
东北的一个小孩，一到秋天的时候，鼻炎流清鼻涕，简直是怎么流也流不完。后来，碰到我给他看病。开始的时候，我用一些常用的治疗鼻炎的方子，像苍耳子散等这些药物加减，效果都不好。脑袋老发沉、头痛，外感风寒，遇风寒鼻子就不通。
我当时考虑：外感风寒，遇风寒鼻子就不通，还是肺窍不利，麻黄剂的麻黄配杏仁达表开里，确实能开肺气，所以当时考虑开肺窍，用麻黄汤。我给他宣发肺气，把肺气宣发开，看他的窍通不通。
后来我试着给他用麻黄剂，三五次就好了。鼻子也通了，头也不疼了，原来脑袋老发沉好了。这是一个非常典型的病案，这是一个个人总结的经验，以后我再遇到类似的鼻炎症，就多了一条路，考虑麻黄剂，或不用麻黄汤，而用其他的麻黄剂，麻黄用了6克，用的量也不大。
有的人用了一辈子经方，麻黄汤却根本没用过。这非常让人遗憾。我本人也曾给自己用过麻黄汤：曾经有一次，我身体不舒服，全身发紧、酸疼，说不上来那难受劲儿，一摸脉浮紧。全身怕冷得厉害，毛孔都怕冷，发紧。怕冷，还觉不出热来，真是冷得头皮都发炸，我得盖两床被子，捂两个热水袋。
麻黄汤原方原料直接下，真是汗出如水，那是峻汗之剂。桂枝汤不能发大汗，麻黄汤可以发大汗。你服桂枝汤要喝点粥，如果单纯服桂枝汤是不出汗的，必须还要借助粥的力量驱邪外出，因为这是小风之邪嘛！但这麻黄汤就不一样， 它汗发得厉害。患麻黄汤证的人，一感冒全身就怕冷得厉害，毛孔都怕冷，发紧。怕冷，你还觉不出热来，其实是发烧，这个情况出现脉浮紧，直接就用麻黄汤，不考虑别的。我把头一煎麻黄汤服下去，汗就出来了，出来以后觉得身上轻松点了，接着喝第二煎，隔了不到两个小时，这一杯药下去，汗湿透了，我脑袋、嘴皮都是汗，滴沥吧嗒使劲往下淌，我就觉得身上不那么紧了，全身轻松多了，但起来一走动，还是觉得身上有点凉。我说还不行，还得再吃麻黄汤，于是接着熬药，吃完晚饭后接着服。这样两剂药，分四次喝，等于两个小时喝一次，这是我对麻黄汤的亲身体验，那真是效如桴鼓，15分钟可以出汗， 4个小时就好了。
太阳病的辨证，不一定是必有恶寒、发热，才可以用麻黄剂、桂枝剂，因为桂枝剂这药在《伤寒论》这本书出现的次数非常多，几十次，它不是单纯代表治疗外感这样一个方子，包括妇科病、产后病都可以运用，它既可以治内伤又可以治外感。