恶性的肺结节都有哪些特征？

近年来随着人们健康意识的提高和检测水平不断提高，越来越多的肺部小结节被发现。有人进行过统计，认为1/3的健康高风险人群，在进行胸部ct检查时都会发现肺部小结节。

怎么判断肺结节是恶性还是良性？

发现肺部小结节以后就要判断这些结节的性质，也就是说要判断这些结节是良性的还是恶性的，是炎症引起的还是由恶性肿瘤引起的。

因此，发现肺部小结节一定要找专业的医生去判断。大体来说，判断肺部小结节是恶性的，表现主要依靠以下这几个方面：

第一，观察小结节的大小和密度。有研究发现，肺部小结节的体积越大，它的恶性风险就会越高。也就是说大于8毫米或者一公分以上的肺部小结节，就一定要慎重看待。

孤立性肺结节的直径大小对良恶性诊断有重要的参考价值。

①直径＜5毫米，结节的恶性程度小于1%，一般不采用外科手段干预，可以随访；

②直径在5~10毫米，恶性率6%~28%；部分建议手术；

③直径在10-20毫米，恶性率接近50%，手术比例增加；

④直径＞2厘米，恶性率64%~82% ，一般建议手术。

结节密度也是非常重要的一个判断标准，比如说边缘光滑的毛玻璃样改变，常常是肺癌的早期状态。而一旦磨玻璃样结节中的实性成分，也就是密度高的成分越多，这个结节恶性的可能性就越大。

第二，就是结节的形态。比如说成分叶状生长的结节，有毛刺的，边缘不光滑的，厚壁空洞的，有血管生长入内的，都是恶性的表现。此外，判断结节是否为恶性还要观察它的生长速度，良性的结节生长较为缓慢，或者呈爆发性快速生长，而恶性的结节一般生长较为快速。以上这些都是影像学的判断依据，但是这样判断并不准确，只是一个可能性，真正确诊还需要组织病理学的检查。

肺部发现1CM大小的结节，很大程度是肺癌吗？

引起肺结节的原因有很多，主要有两大方面，一个就是炎症性的，比如说我们常见的肺结核、肺真菌感染，还有普通的炎症，都会有肺结节的表现。另外引起肺结节的原因就是肿瘤。在肿瘤里有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，恶性肿瘤最常见的就是肺癌，良性肿瘤包括错构瘤、硬化性细胞瘤、炎性假瘤等等。

因此，当发现肺部有结节的时候，应该找专业的医生综合判断它的原因。有风险的结节，还应该在医生的指导进，进行定期的复诊、随访。