10个癌症患者中有8个会腹泻，罪魁祸首是什么？

前几天科普君看到有觅友留言说：治疗期间时不时地感觉肚子不舒服，有时候断断续续腹泻了一两天才缓解，这是什么情况？

首先，科普君要提醒大家的是，出现腹泻时一定要及时治疗，绝不要抱着“小问题，过几天就好了”这种心态，要知道，腹泻次数过多对于癌症治疗来说是尤为不利的！严重者还可能引发各种胃肠道、泌尿系统等的炎症，这无非是在给治疗进程“添堵”呀！

今天，为了给提出疑问的觅友们解惑，也为了帮助那些正处于腹泻状态的患者们，科普君就来聊一聊癌症患者们出现腹泻的种种原因，并附上一些缓解措施，觅友们快继续往下阅读吧~

一、导致腹泻的原因有哪些？

或许很多人都听说化疗可能导致腹泻，认为出现了腹泻这种现象，十有八九都是化疗所致，但其实非也，并非所有患者都接受过化疗，且每位癌症患者们都有着不同的体质和不同的疾病状态，因此出现腹泻的原因自然也不相同......

1、化疗

首先就从大家熟悉的“重点怀疑对象”化疗说起。是药三分毒，化疗药物对肠壁产生了直接的毒性作用，通常癌症患者们需要经历几个疗程的化疗，这样长期的药物摄入造成了肠道内吸收和分泌细胞在数量上的失衡，因此导致分泌过度或吸收减少，从而引起腹泻。

2、放疗

放疗也和化疗一样，并非是一种针对局部产生作用的治疗方式，它在抗击癌细胞的同时，也对正常细胞有着一定影响。当放疗部位在腹部、盆腔等位置时，通常容易造成肠粘膜的损害，继而可能出现放射性肠炎，导致继发肠黏膜萎缩和纤维化，最后引发腹泻。

3、靶向治疗

靶向药物引起的腹泻是靶向治疗常见的不良反应之一。

4、肿瘤本身

要知道，腹泻是癌症的症状之一，癌症会导致消化道功能的异常，引起各种胃肠道症状，具体表现为腹胀、腹痛、腹泻等。

5、乳糖不耐受

在癌症患者们的餐食搭配中，蛋白质是必不可少的一部分，其中乳制品（如牛奶、酸奶、奶酪等）正是富含蛋白质的食物之一。但有些患者属于乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，体内乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖，因此若大量食用乳制品会引起非感染性腹泻。

6、感染性腹泻

众所周知，癌症是一种消耗性疾病，如果护理的进度追赶不上治疗的进度，那么患者的抵抗力和免疫力都会降低，若再加上化疗所致的骨髓抑制现象（如白细胞、血小板减少等），机体的免疫系统便会不堪一击，防御屏障功能大大受损，因此在肠道中容易有大量致病菌的堆积，从而引发感染性腹泻。

而当出现感染性腹泻时，医生通常会应用抗生素来治疗，但抗生素的毒性作用可能直接引起肠粘膜损害，导致吸收障碍，长时间使用的话，就会出现菌群失调，再次引起腹泻。

7、饮食不当

多数家属都希望自己在亲人患癌时能尽最大的努力照顾好他们，于是时常会想各种方法来为患者们补充营养，可能以煲汤的形式，也可能是换着花样地烹饪各种美食。但要知道，治疗中的患者们通常是虚弱的，他们的身体大多无法吸收这些营养，甚至会因为摄取过量或膳食习惯的过度改动，而导致消化不良引起腹泻。

二、如何缓解腹泻？

了解完可能导致的腹泻的几种情况之后，患者们该如何对症下药，缓解腹泻呢？

治疗引起的腹泻

首先，如果是由于化疗和放疗引起的腹泻，那么在停用放、化疗后基本都会有所好转。由靶向治疗引起的腹泻可服用一些止泻药，如泄特灵和易蒙停等，但患者每天大便次数增加7次及以上，应该及时寻求医生的帮助。若想辅以药物治疗，那么服用中药也是不错的选择，中医药的干预有利于控制放化疗所致的不良反应并提高患者的免疫力，甚至能防止肿瘤进一步恶化或转移。

中国中医科学院广安门医院的卢雯平教授在一场公益直播中讲解道，用来缓解消化系统毒副作用的中药主要是一些健脾、益气、行气止呕的药材，如党参、人参、白术、茯苓、陈皮、砂仁、姜半夏、薏苡仁、焦三仙等。

值得注意的是，一般中西药服用时间应间隔半小时以上，以避免出现一些其他不必要的副作用。中药需要通过辨证论治，对症下药，而非“千人一方”，用药和剂量都要因人因病情而异，因此具体药方觅友们还需遵照医嘱~

乳糖不耐受引起的腹泻

若是乳糖不耐受所致的腹泻，减少乳糖摄入的话通常能够缓解，药物如益生菌制剂、乳糖酶的补充也能帮助缓解。如果是急性腹泻期，要注意维护水、电解质及酸碱平衡，以免出现脱水的情况，必要时可输注白蛋白或血浆等。

饮食不当引起的腹泻

由于饮食不当而引起腹泻的患者们，在遵照医嘱进行治疗之外，日常的饮食、卫生方面也需要格外注意护理，如：

（1）保持肛门清洁，以免造成感染。

（2）避免摄取高膳食纤维食物，如糙米、麸皮、麦片、全麦面包、豆类、坚果。鼓励饮水，吃流质或半流质等少渣食物，如米汤、清粥、鱼肉、蔬菜浓汤，以免加重腹泻。

（3）腹泻时牛奶、茶，尽量不要碰，可以用适量果汁来代替，还能防止由此引起的体内维生素C缺乏。

其他原因导致的腹泻

感染性腹泻的患者们，若是服用抗生素后再次引起腹泻，则需要根据腹泻程度调整抗生素的用量，严重者应立即停用，大约22%的病例在停用抗生素后3天内能得到缓解。另外还可以补充益生菌，或补充锌等微量元素，有助于恢复肠道正常菌群，避免肠道进一步损伤。

而若是由于癌症本身导致的腹泻，那么最紧迫的便是进行癌症相关治疗。由于每个人的病情是不同的，所需的治疗形式自然也不同，科普君就不在此举例说明啦~

最后，科普君想要提醒各位觅友的是，任何一个小小的症状都不应该被忽视，或许现在的“它”无关痛痒，但是“早发现，早治疗”总归是百利无一害的，这六个字永远都是我们在抗击癌症的征途中不应被丢弃的“行囊”！

责任编辑：觅健科普君

参考来源：

[1]《化疗对肿瘤患者营养状况的影响》丛明华

[2]《抗肿瘤分子靶向药物相关性腹泻研究进展》王施元

[3]《盆腔肿瘤患者放疗后肠道菌群变化的研究》王吕斌等

[4]《中医药治疗肿瘤化疗相关性腹泻研究进展》王浩等

[5] 百度百科