『儿科病防治绝招』IgA肾病

IgA肾病是一组具有共同免疫病理特征的临床综合征，大多数表现为单纯性血尿，但也可表现为序病综合征及其他症状。表现为单纯性血尿的预后良好，有大量蛋白尿和／或高血压者预后较差，有可能进展为慢性肾炎。任何年龄均可发病，以儿童和青年多见．男多于女；病因尚未完全明确，目前认为与呼吸道及肠道感染、免疫功能紊乱及遗传因素等有关，

有哪些症状
    1．典型表现：多于上呼吸道感染、劳累、运动后出现发作性肉眼血尿，持续1—5天不等，血尿可反复发作，但多不伴有明显浮肿及高血压。蛋白尿多少于1克。发作间歇期尿可正常或仅有镜下血尿i肾功能多正常，部分患儿血中IgA可升高。
    2．不典型表现
      (1)急性肾炎综合征：表现除血尿外，可伴浮肿及高血压。
      (2)肾病综合征：大量蛋白尿达肾病水平。
      (3)少数患者以急进性肾炎起病，病请进展迅速，可有少尿、无尿、高血压，急性肾功能衰竭表现。
      (4)隐匿起病，无自觉症状，多在尿筛查中发现。

如何诊断
    凡肾活检免疫放光检查显示沉积于肾小球系膜区的免疫球蛋白以IgA为主，在排除各种继发性疾病．如红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肝脏病(尤其是肝硬化)等后即可诊断本病、

如何治疗
    墓本方一
    金银花12克，连翘12克，牡丹皮9克，生地黄24克，荆芥9克，鲜茅根30克，淡豆豉9克，大蓟15克，小蓟15克。
    *血尿明显，加仙鹤萃9克，旱莲草9克；
    *尿血夹血块，加丹参9克，爪竭3炎；
    *发热，加生石膏30克．葛根9克；
    *咽喉肿痛．加山豆根9克．牛蒡子9克，板蓝根9克
    *恶心呕吐，加赤小豆15克、生薏苡仁15克；
    *病久面黄乏力，加山药9克．太子参15克，白术9克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日一剂．
    用于以血尿为土者。

基本方二   
    熟地黄9克，山药9克，山茱萸9克，肉苁蓉9克，杜仲9克，赤石脂12克。
    *日久血尿不止，加牡蛎(先煎)15克，龙骨(先煎)15克，金樱子9克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日一剂。
    用于以蛋白尿为主者。

有哪些单验方
    1．鲜白茅根30克，水煎汤代条饮。
    2．黑大豆250克，山药60克，苍术60克，茯苓60克，共研细末，水泛为丸，每次服6克，用煎水煮甲鱼或炖鸡食用。

特别提示
    1．清除感染灶，积极控制感染，如经常息化脓性扁桃体炎．可考虑手术摘除。
    2．定期复查尿常规和肾功能。
    3．注意体息、避免疲劳，安定息儿情绪，消除恐惧和紧张心情。