肉桂的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕牡桂、紫桂、大桂、辣桂、桂皮、玉桂、桂心、官桂、碎桂、菌桂、筒桂、刁桂。

〔来 源〕为樟科樟属植物肉桂Cinna-momum cassia Presl.的树皮。种子称“肉桂子”。

〔成 分〕含挥发油(称肉桂油) 1～2%，油的主要成分为桂皮醛。并含少量的乙酸桂皮酯，乙酸苯丙酯等。此外，尚含鞣质、粘液、树脂等。并含微量的生物素。

〔作 用〕

一、历代经验

1.温中回阳：肉桂有温中回阳作用。《医学启源》： “补下焦不足，治沉寒痼冷及表虚自汗”。 《用药心法》： “散寒邪，治奔豚”。 《汤液本草》：“补命门不足，益火消阴”。 《本草纲目》： “治阳虚失血，内托痈疽痘疮，能引血化汗为脓，解蝮蛇毒”。

2.通脉散寒止痛：肉桂又有通利血脉，散寒止痛等作用。《神农本草经》： “主上气咳逆，结气喉痹吐吸，利关节，补中益气”。《名医别录》： “主心痛，胁风、胁痛，温筋，止烦、出汗”。“主温中，利肝肺气，心腹寒热、冷疾、霍乱转筋，头痛，腰痛，……通血脉，理疏不足;宣导百药，无所畏”。 《药性论》： “主九种心痛，杀三虫，主破血，通利月闭，治软脚，痹，不仁，胞衣不下，除咳逆，结气，拥痹，止腹内冷气，痛不可忍，……”。

二、近代研究

1.镇静解热作用：肉桂中所含的桂皮醛对小鼠有显著的解热作用。对伤寒、副伤寒混合疫苗引起的发热及温刺发热均有解热作用〔1～2〕。

2.降压作用：附子、肉桂复方对肾上腺皮质性高血压有降压作用(大鼠灼伤一侧肾上腺);但对肾性高血压则无降压作用〔3〕。

3.健胃作用：桂皮油对胃肠有缓和的刺激作用，可使胃肠分泌增加，促进消化机能旺盛，抑制异常发酵，排除消化道积气，缓和胃肠痉挛等作用，从而有健胃及止痛作用〔4〕。

4.扩张血管作用：桂皮油有扩张血管作用，一部分是中枢性的，一部分是末梢性的作用。有效成分为桂皮酸钠，能增强血液循环〔3〕。

5.抑菌作用：桂皮油有强大的杀菌作用，对革兰氏染色阳性菌效果最高，但因刺激作用过强而不能用作杀菌药。此外，对部分皮肤真菌有抑制作用〔4～5〕。

〔性 味〕辛、温，大热。有小毒。归肝、心、肾、脾经。

〔功 效〕温中助阳，通脉止痛。

〔主 治〕命门火衰，肢冷脉微，亡阳虚脱，腹痛泄泻，寒疝奔豚，腰膝冷痛，中寒恶食，霍乱转筋，经闭癥瘕，阴疽，流注，小便不利，虚阳上浮，上热下寒。

〔临床应用〕

肉桂因品种不同而作用有异，一般上等肉桂(玉桂、官桂)可用来引火归元，治疗虚阳上浮之证;一般质量差者性质燥烈，不可用于上述虚火之证。

1.脾肾阳虚：症见水肿，消化不良，久泻，久痢，腹痛等。类似于慢性肾炎水肿、营养不良性水肿、慢性肠炎、慢性痢疾等，常配伍附片、干姜、熟地、山药、茯苓、泽泻等。中寒泻痢用《附子理中汤》 (方见附子)、 《拯阳理劳汤》。阳虚水肿用《肾气丸》 (方见附子) 《济生肾气丸》。膀胱湿热，小便不利者可用《滋肾通关丸》。肾元亏损用《右归丸》 (方见附子)。

2.泻痢腹痛：如呕吐腹泻，下痢赤白，腹痛，寒疝腹痛等。类似于急性胃肠炎，常配伍杏仁、甘草、干姜等，方例《大顺散》。慢性胃肠炎，常配伍高良姜、当归、草豆蔻、厚朴、人参等，方例《桂心散》、《安中散》。慢性肠炎、久泻完谷不化、腹痛等，可配伍荜拨、干姜、附子、良姜等。方例《大己寒丸》、 《桂附丸》。下痢赤白，腹痛不食可配伍黄连、厚朴、葛根等，方例《桂连丸》。胃肠绞痛，冲心而痛者，可配伍吴茱萸、生姜等，方例《桂心汤》。

3.经产病症：主要用于寒邪内阻，经脉凝滞等所表现的月经后退，量少，色淡，挟有瘀块，行经腹痛等，类似于内分泌紊乱、慢性盆腔炎等，常配伍当归、赤芍、川芎、吴茱萸、蒲黄、五灵脂等，方例《温经汤》 (方见当归)、 《少腹逐瘀汤》。产后腹中疝瘕，单用有效;产后下痢赤白者可配伍甘草、白蜜、当归、赤石脂、附子等，方例《桂心汤》。

4.阴盛格阳：即阴盛于下，格阳于上，或称上热下寒(真寒假热)证，常见腰膝冷痛，阳萎，遗精，小便清长、面赤口渴、牙痛、咽喉肿痛等症。类似于神经官能症、齿髓炎、慢性咽喉炎等。肉桂有“引火归元”作用，常配伍知母、黄柏、砂仁、骨碎补等治虚火牙痛，方例《加味封髓丹》。阴火喉痹常配干姜，甘草，方例《桂姜汤》。

5.阴疽疮肿：阴疽指寒性脓肿及包块等，如慢性骨髓炎、骨关节结核、栓塞性脉管炎等，常配伍熟地、党参、黄芪、当归、白芥子、鹿角霜等，方例《阳和汤》。

此外，由于肉桂能助元阳，以助气血生化，许多补益气血方中常选用，借以“宣导百药”以达病所。并常用治寒性咳喘，并用乙醇提取作穴位注射。其挥发油(桂皮油)可用治皮肤病，如血管神经水肿(风毒肿)，皮肤瘙痒症，过敏性皮肤病等。

〔用 量〕 3～10克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕生用，多研细末入药，上等肉桂一般不入煎，多作散服。

〔禁 忌〕阴虚阳盛及高热者不宜用，孕妇及月经过多者慎用。

〔附 方〕

1.拯阳理劳汤(《医宗金鉴》)：肉桂、党参、黄芪、白术、当归、陈皮、五味子、 甘草。

2.济生肾气丸(《济生方》)：肉桂、附片、熟地、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、牛膝、车前子。

3.滋肾通关丸(《兰室秘藏》)： 肉桂、知母、黄柏。

4.大顺散(《和剂局方》)：肉桂、甘草、干姜、杏仁。

5.桂心散(《圣惠方》)：肉桂、高良姜、当归、草豆蔻、厚朴、人参、姜汁。

6.安中散(验方)：肉桂、延胡、小茴香、枳壳、甘草、干姜。

7.大己寒丸(《和剂局方》)：肉桂、荜拨、干姜、高良姜。

8.桂附丸(《圣济总录》)：肉桂、附子、干姜、赤石脂。

9.桂连丸(《普济方》)：桂心、黄连。

10.桂心汤(《姚僧坦集验方》)：桂心、干姜、吴茱萸。

11.少腹逐瘀汤(《医林改错》)：肉桂、小茴香、干姜、延胡、没药、当归、赤芍、蒲黄、五灵脂。

12.桂心汤(《千金翼方》)：桂心、白蜜、甘草、干姜、当归、赤石脂、附子。

13.加味封髓丹(经验方)：上肉桂、砂仁、焦黄柏、骨碎补、细辛、 毕拨、白芷。

14.桂姜汤(《外科全生集》)：肉桂、干姜、甘草。

15.阳和汤(《外科全生集》)：肉桂、熟地、麻茸、白芥子、鹿角霜、炮姜、甘草。