中医故事——《火麻仁篇》卧床病人大便容易干结

《火麻仁篇》

为何卧床的病人大便容易干结

《本事方》曰，麻子仁苏子粥治产后郁冒多汗，便秘：紫苏子、大麻仁各半合，净洗，研极细，用水再研，取汁一盏，分二次煮粥喂之。此粥不惟产后可服，大抵老人、诸虚人风秘，皆得力。

有个妇人生完娃子过后，老容易出汗，大便也排不畅。

爷爷说，指月，为什么汗多者便难？小指月说，汗为心之液，肾亦主五液，心肾之津液皆从胃肠来。出多汗，就等于要向胃肠索取更多的津液，这样大肠缺乏水分，大便便艰涩难行。

老爷爷说，所以妇人产后，三大病。一病痉，二病郁冒，三病大便难。

小指月说，这郁冒多汗是不是产后百脉空虚所致？老爷爷点点头。

这妇人说，为什么我奶汁比较少呢？老先生说，汗血同源，你一方面出那么多汗，另一方面大便又干结，阳明乃多气多血之经，如果阳明津液亏少，那么乳汁自然就不多。

这妇人又问，那我该怎么办呢？老先生说，你要多喝一些汤饮，以津液补津液，少吃那些干燥的东西。

这妇人听后点了点头，随后老先生就只开了麻子仁跟苏子两味药给她熬粥。

小指月说，为什么爷爷要用苏子、麻子仁呢？

老先生说，诸子皆降，苏子降气更速，而且降气之余，还可解表通便。配上火麻仁，能迅速从肺一直滋润到大肠，就像整条消化管从头到尾点上油，那大便滑利得就像泥鳅一样快。

于是这妇人就熬麻仁苏子粥喝，果然大便很滑通，并且郁冒多汗之症也消失了，奶水也渐渐多起来。

小指月不解地问，爷爷，为什么你经常在一些老年人或产后妇人，甚至中风病后的患者身上都会用到火麻仁？

老先生笑笑说，你观察得真仔细，老年人肠燥津枯就像老树一样，火麻仁给他点肠油，润六腑五脏，大便就不会那么艰难。

产后的妇人本来气血就大亏，肠道蠕动力就不足，再加上要给娃子哺乳，津血通通都要化为乳汁，所以肠道就更显得干枯。这时不管有没有便秘，适当放点火麻仁都有助于六腑通畅，五脏安和。

小指月又问，那很多中风的人呢？老爷爷说，这个问得好，你知道为什么叶天士《临证指南医案》在治疗中风的患者里头，常会在方中加入火麻仁吗？小指月摇摇头。老爷爷说，不少医家都认为，火麻仁可以滋阴熄风。

小指月说，可火麻仁滋阴的力量都远远比不少何首乌、生地黄啊，熄风的力量也远远不能跟天麻、钩藤相比。

老爷爷说，所以火麻仁用在这里，也必定有其他用意。小指月说，那是什么用意呢？老先生说，你想想，中风的病人，长期卧病在床，久卧伤气，气津不足，肠道蠕动就差，所以他们大都大便难。

小指月点点头说，原来这样，那这样说很多卧病在床的人，肠道蠕动功能一般都会变差，这时都可以适当加点火麻仁，比如跌打损伤骨折康复，还有大病重病久卧不动？

爷爷说，没错，增强肠道的蠕动，使身体恢复二便通畅，是治疗疾病的一条捷径，同时也是人体正常健康的必要条件，所以还得好好研究研究火麻仁。

然后小指月在小笔记本中记道：

《本草经疏》曰，麻子仁，性最滑利。甘能补中，中得补则气自益；甘能益血，血脉复则积血破，乳妇产后余疾皆除矣。风并于卫，则卫实而荣虚，荣者，血也、阴也。《经》曰，阴弱者汗自出。麻仁益血补阴，使荣卫调和，风邪去而汗自止也。逐水利小便者，滑利下行，引水气从小便而出也。

火麻仁 

【来源】本品为桑科植物大麻Cannabis sativa L.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。

【性味】甘，平。

【归经】归脾、胃、大肠经。

【功能】主治润肠通便。用于血虚津亏，肠燥便秘。

【用法用量】9～15g。

【毒性】食用一日不超过20克，误食一定数量之火麻仁（炒熟者），可发生中毒。

【注意】

①《本草经集注》：“畏牡蛎、白薇，恶茯苓。”

②《食性本草》：“多食损血脉，滑精气，妇人多食发带疾。”

③《本草从新》：“肠滑者尤忌。”