大承气汤(金匮要略) | 人人岐黄

出处
《金匮要略》卷上痓湿暍病脉证第二 卷上腹满寒疝宿食病脉证治第十 卷中呕吐哕下利病脉证治第十七 卷下妇人产后病脉证治第二十一

古代剂量
大黄(四两,酒洗) 厚朴(半斤,炙,去皮) 枳实(五枚,炙)芒硝(三合‍)
现代剂量(仅供参考)
大黄(60g,酒洗) 厚朴(120g,炙,去皮) 枳实(75g,炙)芒硝(45g)
煎服法
上四味,以水一斗,先煮二物取五升,去滓;内大黄煮取二升,去滓;内芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下止服。
方歌
《长沙方歌括》陈修园
大黄四两朴半斤,枳五硝三急下云,朴枳先熬黄后入,去滓硝入火微熏。
《汤头歌诀》汪昂
大承气汤用芒硝,枳实厚朴大黄饶。救阴泻热功偏擅,急下阳明有数条。
《方剂学》邓中甲
大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。

主治

痓为病(一本痓字上有刚字),胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。(卷上痓湿暍病脉证第二)
腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。(卷上腹满寒疝宿食病脉证治第十)
下利三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤。下利脉迟而滑者,实也,利去欲止,急下之,宜大承气汤。下利,脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。大承气汤方。(卷中呕吐哕下利病脉证治第十七)
病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(卷下妇人产后病脉证治第二十一)
产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。(卷下妇人产后病脉证治第二十一)

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