口腔医考干货分享:《口腔黏膜病学》必考点梳理!
口腔粘膜病学是口腔内科学里难度最大的,病种多而且绝大部分都没有见过,而且大多与口腔组织病理学部分内容结合紧密,复习起来很让人头大。 小七老师为大家梳理了《口腔黏膜病学》的复习框架和知识点脉络,希望能给考生带来帮助!
口腔黏膜感染性疾病
一、单纯疱疹
(1)病因(考查传播途径及复发诱因)
(2)临床表现(考查好发年龄段及四个分期特点)
(3)诊断及鉴别诊断(急性疱疹性龈口炎与疱疹性口疮的区别)
二、带状疱疹
(1)病因:①水痘—带状疱疹病毒引起;②成簇水疱不越过中线;③常伴有明显神经痛;③可获得终生免疫;
(2)临床表现(特征性临床表现):①不留瘢痕;②夏秋季发病率较高;③Ramsay-Hunt综合征;
(3)治疗:①药物:阿昔洛韦;②止痛;③神经营养药物;④糖皮质激素(作用:不能在发作期或水疱期使用);
三、手-足-口病
(1)病因(一年四季都可发病,夏季流行)
(2)临床表现
(3)治疗:抗病毒治疗
(4)预防:及时发现疫情和隔离患者是控制本病的主要措施;
四、球菌性口炎(助理不考)
(1)病因(考查常见病原菌)
(2)临床表现:假膜特点
(3)诊断
(4)治疗:控制感染
五、口腔念珠菌病
(1)病因(考查常见病原菌)
(2)临床表现:①念珠菌性口炎急性假膜型,又称新生儿鹅口疮或雪口病,特征性临床表现:蓝白色丝绒状斑片;②急性红斑型,又称抗生素性口炎:舌背黏膜呈鲜红色,双颊、上腭及口角也可有红色斑块;③慢性红斑型,又称义齿性口炎:与义齿相对应的黏膜表面出现点状黄白色斑块;(能被揭掉);④慢性增值型口炎:好发部位:口角内侧三角区;红白相间的颗粒状斑块;(不能被揭掉);
(3)诊断:涂片法
(4)治疗:首选药物;不能使用激素治疗;抗真菌药物;
口腔黏膜变态反应性疾病
一、血管神经性水肿
(1)病因
(2)临床表现:急性发病,无前驱症状,消退快;好发上唇,无压痛;
(3)诊断及鉴别诊断:与药物过敏性口炎鉴别关键:无渗出、糜烂、结痂;
(4)治疗:地塞米松
二、药物过敏性口炎
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断及鉴别诊断
(4)治疗
(5)预防
口腔黏膜溃疡类疾病
(考试中最常出题章节)
一、复发性口腔溃疡(ROU):
又称复发性阿弗他溃疡(RAU),有周期性、复发性和自限性。
(1)病因(不明确)
(2)临床表现:部位特异性
轻型口疮:圆形或椭圆形,直径5~10mm,一般3~5个,㛑10~14天愈合,无全身症状;
重型阿弗他溃疡:又称腺周口疮,大而深,疼痛剧烈,愈合后可留瘢痕;
口炎型口疮:最好发部位;数量多,似“满天星”,不留瘢痕
(3)诊断及鉴别诊断:白塞病、创伤性溃疡、恶性溃疡等
(4)对症治疗
二、创伤性溃疡
(1)特征性临床表现
(2)特殊类型:①褥疮性溃疡;②Bednar溃疡(贝式口疮);③Riga-Fede溃疡
(3)诊断及鉴别诊断
(4)治疗
(5)预防
口腔黏膜大疱类疾病
天疱疮:
①自身免疫性疾病;②好发年龄段:40~60岁中年女性;③口腔内最常见类型是寻常型天疱疮,也是症状最重、愈合最差的;④揭皮实验阳性;⑤尼氏征;
诊断及鉴别诊断:
Tzanck细胞检查法、免疫学诊断;
类天疱疮鉴别:最常见于牙龈;尼氏征阴性;无棘层松解,形成上皮下疱;
治疗:
首选药物:泼尼松。